Le syndrome des érections douloureuses nocturnes (SEDN) est une parasomnie rare caractérisée par des érections douloureuses et éveillantes exclusivement en sommeil paradoxal (SP). Les céphalées hypniques (CH) sont caractérisées par des céphalées survenant majoritairement en SP. Ce travail a pour objectif d’explorer un cas original de SEDN concomitant à des CH.

Nous avons réalisé un enregistrement polysomnographique (PSG) avant et après traitement médicamenteux afin de caractériser l’impact de ses manifestations.

Un patient de 33 ans présentait une insomnie de maintien de sommeil en seconde partie de nuit. Cette insomnie était secondaire à des érections douloureuses la nuit, éveillantes, associées à des céphalées holocrâniennes, persistant environ 30minutes, plusieurs fois par nuit. Le bilan urologique et endocrinologique était normal. Une première PSG a permis de confirmer la présence de réveils dus aux érections nocturnes en SP. Un traitement par baclofène a été introduit, et la PSG de contrôle a permis d’objectiver une réduction de 50 % des réveils nocturnes en SP. En raison d’une somnolence diurne excessive, le baclofène a été arrêté. À 9 mois de suivi, le patient avait accepté sa condition médicale, il se sentait rassuré concernant le caractère bénin et ne souhaitait pas de “surmédicalisation”.

La physiopathologie du SEDN et des CH reste incertaine et pourrait partager des mécanismes communs avec implication de certains noyaux hypothalamiques. Les somnologues devraient évoquer le SEDN, surtout devant une insomnie en seconde partie de nuit.