La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie prévalente et invalidante qui est à l'origine de coûts directs et indirects importants. La stratégie thérapeutique actuellement recommandée repose sur l'introduction rapide d'un traitement à base d'antirhumatismaux modificateurs de la maladie conventionnels, associée à un suivi régulier de la maladie par le rhumatologue. Le caractère onéreux d'un tel suivi intensif a motivé le développement de nouvelles stratégies moins exigeantes, telles que la télémédecine. Cette étude consistait à estimer le coût-utilité d'une interface de suivi connectée, BodySens, via un smartphone chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde débutant un nouveau traitement sur six mois de suivi.

L'évaluation médico-économique a été réalisée sur un essai contrôlé randomisé portant sur 89 patients. Les patients du groupe d'intervention (n=45) ont été suivis à l'aide de BodySens, tandis que les patients du groupe de contrôle (n=44) ont été suivis de manière habituelle. Les critères de santé ont été mesurés par le gain en années de vie ajustées à la qualité (QALY) à l'aide de l'échelle EuroQol. Les données relatives à la consommation de soins de l'état de santé ont été collectées pendant l'essai (six mois) à l'aide de données d'application et le temps de travail du casemanager clinique de l'interface. Les consultations et les hospitalisations à partir du PMSI local et les transports du CRF.

Par rapport aux patients du groupe contrôle, les patients du groupe intervention (BodySens) ont bénéficié un gain légèrement supérieur, mais non significatif, de 0,07 QALY en moyenne. L'analyse a montré que la surveillance connectée permettait une réduction significative des coûts de 72 € (2927 € contre 2999 €, p < 0,01). Le ratio coût-utilité incrémental de l'intervention était égal à -1029 € par QALY (95% CI : - 32 033€ ; +24 625€) avec 97,8 % de chances d'être rentable au seuil de 30 000 € par QALY gagnée.

La prise en charge des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui commencent un traitement par d'antirhumatismaux modificateurs de la maladie à l'aide du système de surveillance connecté BodySens, est plus efficace et moins coûteuse que les soins conventionnels.