Identification et suivi longitudinal de la cohorte FERTICOH : un instrument précieux pour les études sur la santé des femmes et des enfants nés après une assistance médicale à la procréation - 12/03/24
Résumé |
Introduction |
En France, en 2021, 162 441 tentatives d'assistance médicale à la procréation (AMP) ont été réalisées. On observe une augmentation du nombre de femmes prises en charges et du nombre d'enfants nés d'AMP. Le suivi à long terme de l'état de santé de ces populations représente un enjeu majeur de santé publique. Le Système national des données de santé français (SNDS) permet de réaliser un suivi à long terme de cette population. Notre objectif est de décrire les populations de la cohorte FERTICOH.
Méthodes |
La cohorte inclut toutes les femmes en âge de procréer de moins de 46 ans entrant dans un parcours d'AMP en France ainsi que tous les enfants nés (mort-nés/vivants) en France après une AMP (≥22 SA ou un poids de naissance ≥500g). L'identification des femmes est réalisée à partir de trois points d'entrée dans le parcours d'AMP : la ponction d'ovocytes, le transfert d'embryon (TE) et l'insémination artificielle (IA). Le type de TE est défini à partir de l'acte de fécondation in vitro (FIV) ou de décongélation ; en absence des informations, un proxy est réalisé. L'identification des enfants est réalisée en utilisant la variable de chainage « mère-enfant ».
Résultats |
Sur la période 2013-2021, 250 509 femmes ont eu une ponction ovocytaire, 210 467 un TE et 145 496 une IA. Sur les 529 487 tentatives de transfert d'embryon, 146 654 (27,7 %) ont été réalisées après une FIV, 269 382 (50,9 %) après une ICSI (injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes) et pour 113 451 (21,4 %) l'information était manquante. Parmi les 4 536 948 accouchements identifiés, 3 % ont été obtenus après une AMP (n=118 716) : 73 % étaient après un TE (n=86 368) et 27 % après une IA (n=32 348).
Au total, 6260 359 enfants nés ont été inclus dont 143 118 (2,3 %) ont été conçus par AMP, 38 034 (26,6 %) par IA et 105 084 (73,4 %) par TE (dont 63 998 par transfert d'embryon frais et 40 151 par transfert d'embryon congelé). Parmi les naissances, 30 991 (81,3 %) étaient des singletons dont 30 665 (99,2 %) sont nés vivant après une IA et 87 049 (82,8 %) dont 86 194 (99 %) sont nés vivant après un TE.
Conclusion |
FERTICOH est la première cohorte française permettant un suivi de la santé des femmes ayant recours à une AMP et des enfants nés d'AMP. Ainsi une fiche d'information pour les femmes et les professionnels de santé sera créée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Assistance médicale à la procréation, Suivi des femmes et des enfants, Etude de cohorte, SNDS
Vol 72 - N° S1
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