La vasectomie est une méthode chirurgicale de stérilisation masculine. Son recours au niveau mondial est large bien qu'en déclin. En France il existe un manque d'information en comparaison à certaines régions du monde.

Les données sur les stérilisations réalisées en France auprès d'hommes âgés de 18 à 70 ans ont été extraites du SNDS. Nous avons répertorié les caractéristiques sociodémographiques et médicales de ces hommes : âge, département de résidence, année de la chirurgie, affiliation à la C2S (ex CMUc), indice de défavorisation sociale, mode d'hospitalisation et maladies. Nous avons recherché l'existence d'une procédure de conservation de sperme avant vasectomie ; un spermogramme, une utilisation d'antalgiques, ou l'existence d'une complication locale dans l'année post-chirurgie, et un acte de réversion de vasectomie (vasovasostomie) ou un acte de prélèvement de spermatozoïdes par ponction dans les cinq ans après chirurgie.

Au total, 109 544 vasectomies ont été réalisées entre 2010 et 2022 chez les hommes âgés de 18 à 70 ans en France, avec une fréquence multipliée par 15 depuis 2010 (de 1940 vasectomies en 2010 à 30 288 en 2022). Les hommes opérés pour vasectomie étaient âgés en moyenne de 41,7 ans (ET=6,6), 3,4 % étaient affiliés à la C2S et vivaient majoritairement dans les communes les plus favorisées. Les vasectomies ont été pratiquées en ambulatoire (99,2 % des vasectomies en 2022). Avant la vasectomie, un acte de cryoconservation de sperme a été retrouvé pour 5,8 % des hommes (n=6329). Un spermogramme post-opératoire a été réalisé chez 64,7 % des hommes, et 9,4 % ont eu une utilisation d'antalgiques (≥3 délivrances) dans l'année suivant la vasectomie. Les complications post-vasectomie avec ré-hospitalisation ont été rares (1 % hommes) : 0,2 % de complications type hématome local, 0,4 % d'infections locales, 0,2 % de kystes ou hydrocèles. L'incidence brute de la vasovasostomie (n'207) est estimée à 0,56 [0,57-0,87] pour 1000 personnes-années, et l'incidence d'un prélèvement de sperme par ponction à 0,34 [0,25-0,45] pour 1000.

L'étude du SNDS montre une hausse des vasectomies en France (2010-2022), avec une tendance marquée dans les zones favorisées, une majorité de gestion ambulatoire et peu de complications. Cela reflète une évolution dans l'adoption de la contraception définitive par les hommes français.