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Exploring clinical applications and long-term effectiveness of benzodiazepines: An integrated perspective on mechanisms, imaging, and personalized medicine - 22/03/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2024.116329 
Yiheng Chang, Xueting Xie, Yudan Liu, Meichen Liu , Huimin Zhang
 Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning, China 

Corresponding authors.

Abstract

Benzodiazepines have been long-established treatments for various conditions, including anxiety disorders and insomnia. Recent FDA warnings emphasize the risks of misuse and dependence associated with benzodiazepines. This article highlights their benefits and potential drawbacks from various perspectives. It achieves this by explaining how benzodiazepines work in terms of neuroendocrinology, immunomodulation, sleep, anxiety, cognition, and addiction, ultimately improving their clinical effectiveness. Benzodiazepines play a regulatory role in the HPA axis and impact various systems, including neuropeptide Y and cholecystokinin. Benzodiazepines can facilitate sleep-dependent memory consolidation by promoting spindle wave activity, but they can also lead to memory deficits in older individuals due to reduced slow-wave sleep. The cognitive effects of chronic benzodiazepines use remain uncertain; however, no adverse findings have been reported in clinical imaging studies. This article aims to comprehensively review the evidence on benzodiazepines therapy, emphasizing the need for more clinical studies, especially regarding long-term benzodiazepines use.

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Graphical Abstract




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Highlights

The article reviews benzodiazepines therapy, highlighting the need for more studies on long-term use.
Recent neuroimaging studies have consistently demonstrated the neuroprotective effects of benzodiazepines.
Benzodiazepines influence the HPA axis, neuropeptide Y system, and cholecystokinin system.
Article emphasizes personalized treatments based on patient profiles to enhance clinical practice.

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Keywords : Benzodiazepines, Long term adverse effects, Cognitive neuroscience, Neuroendocrinology, Immunomodulatory potential


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