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Parcours patient de l’enfant allergique aux protéines de lait de vache au sein - 03/04/24

Doi : 10.1016/j.reval.2024.103897 
T. Haevermans
 Interne des allergologies, Limoges, France 

Résumé

Introduction (contexte de la recherche)

Devant la difficulté de coordination des différents professionnels de santé face à un enfant présentant une suspicion d’allergie aux protéines de lait de vache (APLV), avec hétérogénéité de prise en charge (PEC), des délais importants de consultation et de suivi, nous avons mis en place un parcours patient pour aider les médecins du service des urgences pédiatriques et de consultation du CHU de Limoges dans la prise en charge d’un enfant suspect d’APLV.

Objectif

Permettre une homogénéisation et une optimisation de la PEC des patients avec un parcours type pour chacun des patients.

Éviter les patients perdus de vue (PdV).

Méthodes

Mise en place d’un parcours patient comprenant :

– Aux urgences ou en consultation l’introduction d’un régime par hydrolysat poussé des protéines et éviction de tous produits laitiers devant le risque de réaction croisée,

– Remise d’une fiche d’informations aux patients concernant cette éviction,

– Inclusion dans un parcours de soins avec hospitalisation de jour (HDJ) entre 4 et 6 semaines de l’évènement,

– *Bilan allergologique+Consultation diététique+si besoin consultation avec un psychologue et/ou une assistante sociale ;

– Consultation à 9–10 mois avec un médecin allergologue,

– *Vérification d’une réintroduction accidentelle et validation du test de provocation oral (TPO) ;

– TPO à 12 mois en HDJ,

– Si TPO négatif, sortie du parcours de soins,

– Si TPO positif, poursuite du suivi allergologique.

Résultats

Devant la mise en place récente de ce parcours aucun cycle de suivi n’a encore été finalisé pour le moment (absence de TPO réalisé dans ce parcours de soin) mais on retrouve :

– Harmonisation de la prise en charge des patients : parcours cadré permettant d’obtenir une meilleure collaboration interprofessionnels et interservices,

– Patients intégrés dans un parcours de soins, permettant une diminution des PdV.

Conclusions

Ce travail s’intègre dans une démarche qualité avec diminution des risques :

– Absence de patients PdV, satisfaction parentale de la PEC,

– Amélioration de la PEC du patient avec une aide précoce et parcours type,

– Amélioration de la prise en charge interprofessionnelle et interservice.

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Vol 64 - N° S

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