Le syndrome de réponse inflammatoire fœtale (SRIF) associé à l’acidose pendant le travail est une situation à haut risque pour le fœtus. Les méthodes actuelles pour diagnostiquer l’hypoxie associée à l’infection fœtale pendant le travail sont sous-optimales. Notre hypothèse était que la VFC (variabilité de la fréquence cardiaque) pourrait permettre de dépister cette situation à haut risque. L’objectif de cette étude était de comparer les changements de VFC entre l’hypoxie associée au SRIF et l’hypoxie seule.

Deux groupes de fœtus de brebis à terme ont été instrumentés : le groupe hypoxie seule et le groupe hypoxie+SRIF. Le SRIF aigu était obtenu par une injection intraveineuse de lipopolysaccharide dérivé d’Escherichia coli. L’hypoxie était induite par des occlusions du cordon ombilical (OC).

Le taux de mortalité était élevé dans le groupe hypoxie+SRIF (n=4/9 vs n=0/9 dans le groupe hypoxie). Sept marqueurs de VFC étaient significativement plus augmentés dans le groupe hypoxie+SRIF en comparaison au groupe hypoxie seule : Après les UCO légères : SDNN=68,9ms (50,8–79,2) vs 19,7ms (16,0–20,8) ; p<0,001/RMSSD=27,3ms [24,5–38,0] vs 13,7ms [8,11–17,6] ; p<0. 001/VLT=79,9ms [66,7–83,1] vs 36. 8ms [32,1–44,3] ; p=0. 01/VCT=6,99ms [5,80–8,67] vs 3. 45ms [3,06–5,63] ; p=0. 01), les basses fréquences (LF=0,296dB [0,19–0,40] vs 0,188dB [0,041–0,217] ; p=0. 01) et les hautes fréquences (HF=0. 18dB [0,10–0,21] vs 0,07dB [0,02–0,10] ; p=0,03). Après les OC modérées, seuls le SDNN et le RMSSD restaient significativement plus élevés.

Après les OC légères et modérées, la VFC était significativement augmentée dans le groupe hypoxie+SRIF en comparaison au groupe hypoxie seule. Les indices de VFC pourraient ainsi être utilisés pour détecter le SRIF associé à l’hypoxie pendant le travail.