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Mortalité maternelle par infection à porte d’entrée génitale en France 2016–2018 - 23/05/24

Maternal mortality by genital gateway infection in France 2016–2018

Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.012 
Agnès Rigouzzo 1, , Marie Jonard 2, Jacques Lepercq 3
1 AP–HP, hôpital Trousseau, Paris, France 
2 Centre hospitalier, Lens, France 
3 AP–HP, hôpital Cochin, Paris, France 

Agnès Rigouzzo, AP–HP, Sorbonne université, hôpital Armand-Trousseau, anesthésie gynéco-obstétricale, département de la réanimation, de l’anesthésie et de médecine périopératoire, DMU DREAM, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France.AP–HP, Sorbonne université, hôpital Armand-Trousseau, anesthésie gynéco-obstétricale, département de la réanimation, de l’anesthésie et de médecine périopératoire, DMU DREAM26, avenue du Dr-Arnold-NetterParis75012France

Résumé

Une mort maternelle par infection à porte d’entrée génitale par trimestre. Évitabilité de 69 %, donc marge d’amélioration importante. En cas d’infection intra-utérine : rechercher les signes de gravité cliniques et biologiques prédictifs du risque d’évolution vers le choc septique ; discuter l’évacuation utérine, partie intégrante du traitement après initiation d’une antibiothérapie à large spectre en présence de signes de gravité. Penser au streptocoque A bêta-hémolytique en cas de signes évocateurs d’une toxi-infection en péripartum et débuter sans délai une antibiothérapie empirique combinée à un antibiotique anti-toxinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

One maternal death per quarter due to genital-entry infection. Sixty-nine percent avoidability, therefore significant room for improvement. In case of intrauterine infection: look for signs of clinical and biological severity that predict the risk of progression to septic shock; discuss uterine evacuation, an integral part of treatment after initiation of broad-spectrum antibiotics in the presence of severe signs. In the event of signs suggestive of peripartum toxi-infection, consider Streptococcus A beta-hemolyticus, and immediately start empirical antibiotic therapy combined with an anti-toxin antibiotic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mortalité maternelle, Surveillance, Infection à porte d’entrée génitale

Keywords : Genital-entry infection, Maternal mortality, Surveillance


Plan


 Ce texte fait l’objet d’une copublication entre la revue Anesthésie & Réanimation et la revue Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, pour en assurer la plus large diffusion, notamment auprès des gynécologues-obstétriciens, d’une part, et des anesthésistes-réanimateurs, d’autre part – et plus largement auprès des lecteurs des deux revues.


© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 10 - N° 3

P. 275-282 - mai 2024 Retour au numéro
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  • Mortalité maternelle par thromboembolie veineuse en France 2016–2018
  • Marie Jonard, Mathias Rossignol, Coralie Chiesa-dubruille, Comité national d’experts sur la mortalité maternelle
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  • Morts maternelles par accident vasculaire cérébral en France 2016–2018
  • Jacques Lepercq, Mathias Rossignol, Marie Jonard, Comité national d’experts sur la mortalité maternelle

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