Le PSN 2021-2025, se voulant très ambitieux, vise à ce que le taux d'utilisation systématique du préservatif lors des rapports sexuels à risque chez les personnes sexuellement actives soit de 90% contre 44,6% en 2018 (CIPHIA 2018).

A cet effet, un système de surveillance dans le cadre de l'approche du marché totale mise en place dans les villes sentinelles dans lesquelles il a mené une évaluation rapide de la disponibilité ; de l'accessibilité et de l'utilisation des préservatifs. L'objectif est d'évaluer la chaine de distribution et l'utilisation des préservatifs et gels lubrifiants.

C'est une analyse quantitative à visée descriptive par interview à partir d'un questionnaire digitalisé adressé aux acteurs (grossistes, demi-grossiste et points de vente aux alentours des points chauds) et aux utilisateurs retrouvés dans les points chauds.

Il en ressort les données par indicateurs suivants :

Disponibilité : les quantités de préservatifs distribués par les différents secteurs du marché total sont 5 294 200 (26%) pour la gratuité, 14 341 470 (71%) pour marketing social et 581 815 (3%) pour le secteur privé. Seulement, 07 villes/30 évaluées ont une couverture des besoins ≥ à 100%.

Accessibilité : 148 PDV pour 158 points chauds visités (ratio= 0,9). Sur les 148 points de vente visités, 91% ouvrent 7 jours sur 7, 64% restent ouverts après minuit et 84% ont une disponibilité permanente de préservatif. Les boutiques qui représentent 60% des points de vente et les tabliers représentant 19% des points de vente assurent une meilleure accessibilité des populations aux préservatifs.

Utilisation : Tous les participants (1707) sont sexuellement actifs et la moyenne d'âge au premier rapport sexuel est de 18 ans pour la population générale avec un taux d'utilisation du préservatif de 29% . Le taux d'utilisation du préservatif lors des premiers rapports sexuels qui ont lieu avant l'âge de 15 ans (âge moyen de 13 ans) est plus faible (21%) et encore chez les garçons (16%).

Au dernier rapport sexuel, le taux d'utilisation du préservatif est 49% (hommes : 53% ; femme : 42%) pour la population générale. Concernant les populations clés, ce taux était de 92% pour les TS, 83% chez les UD et TG et de 75% pour HSH. Le multi-partenariat sexuel est observé chez 65% d'homme contre 50% de femme.

Cette étude montre que le taux d'utilisation des préservatifs au cours des rapports sexuels à risques au sein de la population général demeure faible (moins de 50%). Les obstacles liés à l'utilisation sont les raisons de non utilisation, l'insuffisance dans la perception du risque, le sexe intergénérationnel et l'insuffisance dans la disponibilité des préservatifs. Il est urgent donc de multiplier les campagnes de sensibilisation et d'information, tout en adaptant leur contenu aux besoins réels des populations cibles, de façon à leur transmettre les compétences requises pour une prévention efficace, notamment en ce qui concerne l'usage du préservatif.

Cependant, il ne faudrait pas occulter la problématique du port correct et systématique du préservatif. En effet, la sexualité des adolescents est souvent spontanée, nouvelle, fortement émotionnelle, peut-être aussi teintée d'une certaine honte et empreinte de secret.

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