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Leveraging an EHR tool to improve provider adherence to the modified brain injury guidelines - 21/11/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.115982 
Aricia Shen, Dana Lemke, Matthew Bloom, Marcel Maya, Rodrigo Alban, Daniel R. Margulies, Galinos Barmparas
 Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, United states 

Corresponding author. Cedars-Sinai Medical Center, Department of Surgery, 8635 W. 3rd Street – Suite 650W, Los Angeles, CA 90048, United states.Cedars-Sinai Medical CenterDepartment of Surgery8635 W. 3rd Street – Suite 650WLos AngelesCA90048United states

Abstract

Introduction

The aim was to leverage electronic health record (EHR) smartphrases to improve compliance with the modified Brain Injury Guidelines (mBIG).

Methods

Smartphrases were developed for the trauma team and radiology and implemented December 2022. Traumatic brain injury (TBI) patients meeting mBIG inclusion from 03/2021- 07/2023 were reviewed. Smartphrase usage and clinical compliance with mBIG (measured by percent reduction of repeat head imaging, ICU admissions, and neurosurgery consults) were compared pre- and post-intervention.

Results

268 cases were examined. Post-intervention, mBIG1 patients had significantly fewer neurosurgery consults (82.4 ​% vs. 50.0 ​%, OR ​= ​0.21, p ​= ​0.03), while mBIG2 patients had significantly fewer repeat head CTs (91.0 ​% vs. 66.7 ​%, OR ​= ​0.2, p ​= ​0.01), ICU admissions (66.7 ​% vs. 38.5 ​%, OR ​= ​0.31, p ​= ​0.02) and neurosurgery consults (93.9 ​% vs. 56.4 ​%, OR ​= ​0.08, p ​< ​0.01).

Conclusion

Standardized smartphrases can streamline workflow and significantly improve trauma team compliance with best practice guidelines for TBI and reduce unnecessary imaging, consults, and costly ICU admissions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

MBIG classification and compliance was significantly improved with smartphrases.
Post-intervention there were reduced ICU admissions, imaging, and consults.
Simple standardized electronic tools can aid in optimizing care and resources.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Smartphrase, Dotphrase, Traumatic brain injury, Modified brain injury guidelines


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