Facteurs prédictifs d’effets secondaires liés au traitement antituberculeux de 2e ligne - 12/01/25

Doi : 10.1016/j.rmra.2024.11.270 
M. Chariag , S. Ben Saad, N. Khalfallah, A. Ben Mansour, H. Daghfous, F. Tritar
 Université Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, pavillon C, hôpital Abderrahmane Mami Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les traitements antituberculeux de deuxième ligne sont souvent à l’origine d’effets indésirables (EI) réduisant ainsi l’adhérence au traitement et les chances de guérison.

Objectif

Identifier les facteurs prédictifs des EI aux traitements antituberculeux de 2e ligne.

Méthodes

Étude rétrospective analytique portant sur les patients atteints de tuberculose multirésistante TB-MDR traités entre 2008 et 2023. Deux groupes de patients ont été identifiés : groupe 1 (G1 : patients ayant présenté des EI), groupe 2 (G2 : patients n’ayant pas présenté d’EI sous traitement antituberculeux).

Résultats

Ont été inclus 81 patients. L’âge moyen était 36 ans±12 ans avec un sexe ratio M/F=3,5. Cinquante-neuf patients (72,8 %) étaient tabagiques, 31 (38,3 %) alcooliques et 15 (18,5 %) toxicomanes. Les patients du G1 représentaient 77,8 % des patients (n=63). Les principaux EI étaient les troubles digestifs (76 % des cas), les arthralgies (36 % des cas), les bourdonnements d’oreille (18 % des cas), l’hypoacousie (17 % des cas) et le prurit (13 % des cas). L’âge moyen était de 36,5 ans (G1) vs 33,7 ans (G2) (p=0,47). L’indice de masse corporelle était de 19,8kg/m2 (G1) et de 19,1kg/m2 (G2) (p=0,75). Les comorbidités étaient présentes dans 31,7 % des patients de G1 et 8,3 % des patients de G2 (p=0,09). Le diabète était noté chez 17,5 % des patients de G1 et 8,3 % des patients de G2 (p=0,42). Les EI étaient statistiquement plus fréquents en cas d’alcoolisme (G1 : 33,3 % vs G2 : 66,7 % ; p=0,03) et de toxicomanie (G1 : 14,3 % vs G2 : 41,7 % ; p=0,02).

Conclusion

L’alcoolisme et la toxicomanie sont associés à un risque accru d’EI chez les patients traités pour TB-MDR. Ces données suggèrent l’importance d’une prise en charge personnalisée des patients ayant ces addictions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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