L’excavation pathologique de la tête du nerf optique est le plus souvent associée au glaucome chronique à angle ouvert. Beaucoup plus rarement, d’autres pathologies neuro-ophtalmologiques peuvent s’accompagner d’une excavation papillaire acquise, dont les caractéristiques ophtalmoscopiques permettent habituellement de la différencier d’une papille glaucomateuse. Une analyse rigoureuse de l’histoire de la maladie, des données cliniques et campimétriques conduit ainsi à un diagnostic approprié de l’origine d’une excavation papillaire pathologique acquise, en limitant des explorations complémentaires couteuses et inutiles.

Pathological optic disc cupping is most often caused by open angle glaucoma. More rarely, other optic neuropathies may be associated with acquired pathological optic disc cupping, sometimes mimicking glaucoma. A careful interpretation of the history, optic disc characteristics and visual fields are the main tools in the decision process of glaucomatous versus non-glaucomatous optic disc cupping, avoiding inappropriate, expensive neuroimaging examinations.