La dacryocystite du nouveau-né, pathologie rare, constitue un véritable abcès du sac lacrymal. Elle nécessite une prise en charge rapide du fait du risque de détresse respiratoire et du risque de diffusion de l’infection.

Nous rapportons deux observations de deux nouveau-nés pris en charge au service d’ophtalmologie pour une dacryocystite aiguë.

La première observation est celle d’un nouveau-né de sexe féminin, âgé de deux mois présentant un larmoiement bilatéral au douzième jour de vie compliqué après trois semaines d’une tuméfaction bilatérale de l’angle interne. L’examen retrouve une masse canthale interne rouge inflammatoire avec fistulisation cutanée unilatérale. La tomodensitométrie objective une masse hypodense supérointerne de l’orbite mesurant 1/1.5 cm avec prise périphérique de contraste ; l’examen ORL retrouve une rhinite séromuqueuse ; l’examen bactériologique a mis en évidence un Proteus Mirabilus. L’évolution a été favorable sous traitement médical (Céphalosporines 3^e génération, Aminosides) et des massages complétés par un sondage, avec un recul de 3 mois. Le second cas est celui d’un nouveau-né de sexe féminin qui a été amené en consultation à quatre semaines de vie pour une tuméfaction de l’angle interne droit avec conjonctivite ; le prélèvement bactériologique n’a pas mis en évidence de germes. L’évolution a été favorable sous un traitement à base d’antibiothérapie locale et générale (Céphalosporines et Quinolones) avec des massages de l’angle interne.

La dacryocystite aiguë du nouveau-né est une pathologie rare avec une prédominance féminine, souvent unilatérale. Un kyste nasal doit être éliminé par une tomodensitométrie. Le germe le plus souvent en cause est le streptocoque suivi de l’haemophilus. Le traitement est à la fois médical et chirurgical. L’incision cutanée est à proscrire.

Même si elle est rare, la dacryocystite néonatale doit être bien prise en charge du fait de ses complications, principalement la détresse respiratoire.