Décrire les complications observées au décours des 250 premières vitrectomies 25 et 23 gauge.

Étude rétrospective à propos de 158 patients consécutifs opérés de membrane épimaculaire par vitrectomie 25 gauge ; de 80 patients opérés de membrane épirétinienne par vitrectomie 23 gauge, ainsi que de 12 patients opérés de trou maculaire en 23 gauge.

En 25 gauge les complications principales sont : une hypotonie chez 5 % des patients régressive spontanément en quelques jours. Une hémorragie sous conjonctivale est observée chez 15 % des patients. En post-opératoire à J5 nous déplorons 1 cas de perforation cornéenne (sur syndrome sec sévère). Nous ne retrouvons aucune endophtalmie ni aucun décollement de rétine.

En 23 gauge, on note une hémorragie sous conjonctivale étendue à plus de 50 % de la surface bulbaire chez 40 % des patients. Un patient a présenté un hématome kystique pendant 5 semaines. Trois patients ont présenté le lendemain de l’opération une hémorragie du segment postérieur qui s’est spontanément résorbée en 15 jours, un quatrième a dû être réopéré à J15. Un patient a présenté une endophtalmie et 2 autres un décollement de rétine.

L’hypotonie transitoire est fréquente en 25 gauge alors que les complications hémorragiques dominent dans les vitrectomies 23 gauge.

Les complications graves des vitrectomies trans-conjonctivales 25 et 23 gauge sont peu fréquentes. Les complications sévères ne sont pas liées à la taille des sclérotomies mais au terrain sous jacent ou à la vitrectomie elle-même.