Nous avons évalué les variations des effets visuels (sensibilité au contraste, halos, éblouissements) après LASIK (laser in situ keratomileusis).

L’étude a été réalisée de façon prospective sur 72 yeux ayant été traités par LASIK. L’évaluation de la sensibilité au contraste a été effectuée pour les fréquences spatiales 3 c/d, 6 c/d, 12 c/d et 18 c/d, en préopératoire, à 6 mois et à 12 mois après l’intervention. La population était divisée en deux groupes : le groupe 1 regroupait les yeux présentant une myopie comprise entre – 6 et – 7,5 D (n = 30) et le groupe 2 les yeux présentant une myopie comprise entre – 7,5 et – 10 D (n = 25). Il existait 17 perdus de vue. Lors de chacun de ces examens, le diamètre pupillaire, la présence de sensation de halo, la présence d’éblouissements ou d’une gêne pour la conduite de nuit ont été notés.

Dans le groupe 1, la sensibilité au contraste était significativement meilleure pour les fréquences spatiales 3, 12, 18 c/d (p < 0,05) et était significativement abaissée à 6 mois pour toutes les fréquences spatiales testées (p < 0,05). À 12 mois, les valeurs étaient inférieures aux valeurs pré-opératoires, mais de façon statistiquement non significative. Pour le groupe 2, les différences n’étaient pas significatives. Dans les deux groupes, le pourcentage des autres effets visuels (halo, éblouissement, gêne pour la conduite nocturne) postopératoires n’était pas significativement différent du pourcentage pré-opératoire. Pour l’ensemble des effets visuels, aucune corrélation n’a été mise en évidence avec les diamètres pupillaires ou de la zone optique.

La correction des myopies par LASIK induit une diminution de la sensibilité au contraste. Cette diminution de sensibilité au contraste reste significative seulement pour les 6 premiers mois. Les patients doivent être informés en pré-opératoire de cette diminution de qualité visuelle.

To evaluate changes in visual effects (contrast sensitivity, halos, and glare) following laser in situ keratomilleusis (LASIK).

In this prospective study, 72 eyes had LASIK to correct myopia. Contrast sensitivity was tested preoperatively, as well as 6 and 12 months postoperatively. The spatial frequencies tested were 3, 6, 12, and 18 cycles per degree (c/d). There were two groups: group 1 for myopia between –6 D (n=30) and –7.5 D and group 2 for myopia between –7.5 D and –10 D (n=25). There were 17 cases with loss of sight. For each visit, pupil diameter, halos, and glare were measured.

Contrast sensitivity was better in group 1 than in group 2 (p<0.05) (for spatial frequencies of 3, 12, 18, c/d). In group 1, contrast sensitivity decreased 6 months postoperatively for all spatial frequencies (p<0.05); 12 months after surgery the changes were not significant. In group 2, changes were not significant. For halos and glare, pre- and postoperative percentages were not different. There was no correlation with pupil diameter.

After LASIK to correct myopia, there may be a persistent decrease in contrast sensitivity. Changes are only significiant at 6 months postoperatively. Patients should be informed preoperatively of this possible decrease in functional vision.