Nous rapportons le cas d’un patient, âgé de 76 ans, qui s’est présenté en consultation avec une volumineuse lésion de la paupière supérieure gauche. L’examen histologique permit de poser le diagnostic de kératoacanthome. La lésion fut traitée par une injection locale de 5-fluoro-uracile associée à un traitement par acitrétine (Soriatane^®) per os. L’évolution fut favorable avec la disparition rapide de la lésion. Les caractéristiques cliniques et histologiques du kératoacanthome sont importantes à connaître car le principal diagnostic différentiel est le carcinome épidermoïde. La prise en charge thérapeutique est originale dans ce cas car l’exérèse chirurgicale habituellement préconisée aurait été trop mutilante pour la paupière.

The clinicopathologic case of a 76-year-old male with a giant tumor of the left eyelid is reported. Histopathological diagnosis was a keratoacanthoma. The lesion was treated with an injection of 5-Fluoro-Uracile and oral treatment with acitretin (Soriatane^®), causing the lesion to disappear quickly. Clinical and histopathological characteristics of keratoacanthoma are important to know because the differential diagnosis is epidermoid carcinoma. This treatment is original in that the surgical exeresis usually done in this kind of tumor would have been too mutilating for the eyelid in such a case.