Démontrer l’importance du traitement de la couronne phlébectasique, étant donné que les sujets variqueux présentant une corona phlebectatica ont un risque de trouble trophique 6 fois plus élevé que ceux dont les varices ne s’accompagnent pas de ce signe.

Étude comparative de traitement portant sur 538 patients, dont 1076 membres inférieurs, suivis sur une période de 5 ans. Les patients ont été choisis de manière à présenter un aspect clinique et esthétique similaire entre les deux membres inférieurs. Le traitement consistait, d’une part, en une sclérothérapie suivie d’un traitement au laser dans la même séance et pour l’autre jambe, une séance de sclérothérapie puis, traitement au laser un mois plus tard. Tous les patients avaient un aspect clinique C4cEAP. Le laser percutané utilisé était NdYAG. La sclérothérapie a été réalisée avec du Lauromacrogol sous forme de mousse ou liquide à concentration de 0,25 % ou 0,5 %, entre 5 et 10mL par session.

Le résultat clinique est similaire dans les deux jambes à terme. L’aspect esthétique du côté traité, en combinant les deux traitements le même jour, est beaucoup plus rapide que pour le membre traité en deux étapes. Le traitement au laser était moins douloureux pour le traitement combiné. Le membre traité en deux temps a nécessité plus de séances de laser pour obtenir le même résultat clinique.

Le résultat était similaire au niveau des deux jambes, mais obtenu plus tard dans la méthode des traitements séparés. Tous les patients étaient satisfaits. Parmi les patients, 93,2 % pensent que la méthode combinée est moins douloureuse et 6,8 % identique. Il existe moins de récidives annuelles avec la méthode combinée. Pour l’avenir, les patients ont opté pour la méthode du traitement combiné dans la même séance.

Le traitement de la couronne phlébectasique est un traitement préventif des troubles trophiques et donc nécessaire en complément de la prise en charge des patients avec insuffisance veineuse chronique. Mais l’association du laser à la sclérothérapie augmente non seulement l’efficacité, mais également la qualité du traitement.