Medical errors across specialties: A systematic review and meta-analysis of global incidence and contributing factors - 28/02/25

Les erreurs médicales : revue de la littérature selon les spécialités et recensement des causes

Doi : 10.1016/j.meddro.2024.10.001

Mohamed S. Hemeda ^a,⁎ , Heba Youssef Sayed ^a, Amany A. Mostafa ^a, Almaza Ali Salem ^b, Ibrahim Arafa Reyad Arafa ^c, Hesham Hafez Abdelkhalek Mosa ^d, Mohamed Hafez Mohamed Younes ^c, Samar S. Ahmed ^e, Yasser M. Saqr ^f, Amir Bastawisy ^g, Hytham Abdalla ^h, Yahia Mohammed Ahmed Dawood ⁱ, Mahmoud Ibrahim Elawamry ^j, Gaber Eid ^k, Mohamed Mohamed Aly Ibrahim ^l, Emadeldeen Ali ^m, Abd Elaziz Shokry Abd Elaziz ⁿ, Aldosoky Abd Elaziz Alsaid ^o, Ahmed A. Elhagary ^o, Nashwa Ahmed ^p, Amr Abu Elfadle ^q, Badr Fayed ^g, Mona Ibrahim Elyamany ^r, Waleed Ahmed Mahmoud ^s, Hanaa M. Abdrabeh ^t, Alaa Ramadan ^u, Abdel Rahman Z. Abdel Rahman ^v, Hatem Ali Ahmed Abdelmottaleb ^v, Mohamed Anwar Mohamed ^v, Mohamed Mahmoud Hussein Hassanein ^v, Mohammed Makloph ^w, Mohamed Abouzid ^x, Emad Ahmed Abdelmooty ^t
^a Department of Forensic Medicine and Clinical Toxicology Faculty of Medicine, Port Said University, Port Said, Egypt
^b Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, Port Said University, Port Said, Egypt
^c Department of Obstetrics and Gynecology, Port Said University, Port Said, Egypt
^d Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt
^e Department of Community and Occupational Medicine, Faculty of Medicine, Suez University, Suez, Egypt
^f Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Port Said University, Port Said, Egypt
^g Department of Cardiothoracic Surgery, Faculty of Medicine, Port Said University, Port Said, Egypt
^h Department of Chest Diseases, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
ⁱ Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt
^j Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
^k Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
^l Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt
^m Department of Urology, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
ⁿ Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
^o Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
^p Department of Anaesthesia and Surgical Intensive Care, Faculty of Medicine, Port Said University, Egypt
^q Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Port Said University, Port Said University, Port Said, Egypt
^r Forensic Medicine & Clinical Toxicology, Damietta university, Damietta, Egypt
^s Department of Dermatology and Andrology, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Assiut, Egypt
^t Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Minia University, Egypt
^u Faculty of Medicine, South Valley University, Qena, Egypt
^v Department of Forensic Medicine & Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Al-Azher University, Asyut, Egypt
^w Department of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Fayoum University, Egypt
^x Department of Physical Pharmacy and Pharmacokinetics, Faculty of Pharmacy, Poznan University of Medical Sciences, Poznan, Egypt

^*Corresponding author.

Abstract

Background

Medical errors (MEs) refers to the professional negligence or wrongdoing by healthcare providers that result in harm to patients, it can vary significantly across different specialities due to variations in patient populations, diagnostic challenges, treatment complexity, and procedural risks.

Methods

We conducted an electronic search of PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase databases to identify all relevant published records till 11th August 2023. The analyses were carried out in R studio using the meta package. The mean difference (MD) was used to pool continuous outcomes, while the odds ratio (OR) was used to pool dichotomous outcomes, both with 95% confidence intervals (CI). We used the New Castle Ottawa (NOS) Scale for the observational studies.

Results

We included 63 studies encompassing a diverse range of specialities and involving 376,574 participants. The highest rates of MEs were found in neurosurgery, orthopaedic surgery, and cardiology. The lowest rates were seen in dramatology, vascular surgery, gastroenterology, endocrinology, and rheumatology. There is a huge gap in research investigations of MEs in Middle Eastern countries.

Conclusion

Medical malpractice is a complicated issue that varies by speciality within the healthcare profession. Errors and neglect can occur in any area of medicine, including surgery and obstetrics, as well as internal medicine and family medicine.

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Résumé

Contexte

Les erreurs médicales (EM) sont liées à la négligence professionnelle ou aux actes répréhensibles effectués par les prestataires de soins de santé qui entraînent un préjudice pour les patients. Elles peuvent varier considérablement selon les différentes spécialités en raison des variations dans les populations de patients, des difficultés diagnostiques, de la complexité du traitement et de la nature des procédures.

Méthodes

Nous avons effectué une recherche électronique dans les bases de données PubMed, Scopus, Web of Science et Embase pour identifier tous les documents publiés pertinents jusqu’au 11 août 2023. Les analyses ont été effectuées à l’aide du méta-package. La différence moyenne (DM) a été utilisée pour regrouper les résultats continus, tandis que l’odds ratio (OR) a été utilisé pour regrouper les résultats dichotomiques, tous deux avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Nous avons utilisé l’échelle New Castle Ottawa (NOS) pour les études observationnelles.

Résultats

Nous avons inclus 63 études englobant un large éventail de spécialités et impliquant 376 574 participants. Les taux les plus élevés d’EM ont été constatés en neurochirurgie, en chirurgie orthopédique et en cardiologie. Les taux les plus bas ont été observés en dramatologie, chirurgie vasculaire, gastro-entérologie, endocrinologie et rhumatologie. Il existe une lacune importante dans les recherches sur les EM dans les pays du Moyen-Orient.

Conclusion

La faute professionnelle médicale est un problème complexe qui varie selon la spécialité au sein de la profession de santé. Des erreurs et des négligences peuvent survenir dans n’importe quel domaine de la médecine, y compris la chirurgie et l’obstétrique, ainsi qu’en médecine interne et en médecine familiale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medical errors (MEs), Professional negligence, Patient safety, Medication errors, Diagnostic decision-making, Misdiagnosis, Malpractice

Mots clés : Erreurs médicales (EM), Négligence professionnelle, Sécurité des patients, Erreurs médicamenteuses, Fautes médicales