La prévalence du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) augmente avec l’âge, ainsi que les comorbidités liées à celui-ci. Il est donc important d’obtenir des données sur l’adhérence au traitement par pression positive continue (PPC) chez les patients âgés. Nous évaluons l’adhérence à la PPC à 3 mois, 1 an et 2 ans chez des sujets≥65 ans souffrant d’un SAOS sévère.

Étude monocentrique et rétrospective réalisée au CHU UCL Namur - Godinne, incluant des patients≥65 ans souffrant d’un SAOS sévère et sans comorbidité majeure. Le traitement a été instauré en ambulatoire entre 01/2020 et 12/2021. L’adhérence est définie par la moyenne d’utilisation par jour et jugée suffisante si≥4h/j.

Cette population de 45 patients (âge médian [Q1, Q3] 69 ans [66,72], 69 % H ; IAHO médian 51/H [42,66] ; score d’Epworth médian 8/24 [5,11] au diagnostic) a été suivie durant 27 mois. Le suivi de l’adhérence montre une médiane (H/j) respectivement à 3 mois, 1 an et 2 ans de 6H41/j [4H31, 8H06] ; 6H13/j [4H06, 7H26] ; 5H23/j [1H15, 7H31], et un pourcentage de patients dont l’adhérence est jugée satisfaisante de 78 %, 80 % et 64 %. Un décès est survenu après 1 an de traitement et 2 patients ont interrompu la PPC avant la visite à 3 mois. Le bénéfice subjectif ressenti impacte significativement l’adhérence mais pas le score d’Epworth. L’âge de début de traitement n’impacte pas non plus l’adhérence.

L’adhérence au traitement par PPC, exprimée en moyenne d’utilisation et taux d’utilisation de plus 4h/j chez les≥65 ans est identique à celle retrouvée dans la population plus jeune à 3 mois et 1 an en Belgique. On objective une diminution de l’adhérence à 2 ans, le suivi au long cours est donc important.