Les lombalgies de l’enfant et de l’adolescent constituent un vaste chapitre. À partir d’un interrogatoire et d’un examen clinique accompagné ou non d’examens complémentaires, trois situations différentes vont se présenter. Première situation : elle est définie par les lombalgies dont le diagnostic est établi à partir de l’examen clinique et de la radiologie standard. Soit la radiologie est normale, il s’agit de douleurs non spécifiques en rapport avec des étirements musculaires, soit la radiologie est anormale et permet de porter facilement le diagnostic. Dans ce groupe, on retrouve la spondylolyse et le spondylolisthésis, la dystrophie rachidienne de croissance et les scolioses lombaires. Deuxième situation : l’examen clinique et la radiographie ne suffisent pas pour porter le diagnostic. D’autres examens complémentaires sont nécessaires. On peut trouver deux tableaux : le rachis peut être raide, douloureux avec déviation vertébrale, on y rencontre des tumeurs bénignes rachidiennes ou des anomalies intracanalaires ; le rachis peut être raide et douloureux sans déviation vertébrale, cela peut être dû à des causes tumorales bénignes et malignes, des causes infectieuses et enfin des causes traumatiques. Troisième situation : c’est celle des lombalgies essentielles. Il s’agit de lombalgies d’apparence idiopathique. Ce tableau est mal individualisé à ce jour mais il va certainement être mieux démembré avec des nouvelles recherches dans la biomécanique rachidienne et neuromusculaire. On réservera un chapitre à part pour les lombalgies d’origine psychogène.