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Trans-flap nasal airway preservation in-house device - 08/05/25

Dispositif in-house de préservation des voies respiratoires nasales trans-lambeau

Doi : 10.1016/j.anplas.2025.03.001 
Í. Aragón-Niño , H. Ma , Z. Liu , S. Zhang , Y. He
 Oral & Maxillofacial – Head & Neck Oncology Department, Shanghai 9th People's Hospital, Shanghai, China 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 08 May 2025

Summary

Reconstruction of the nasal pyramid following oncologic ablative surgery presents a unique set of challenges due to the region's intricate anatomy and dual functional and aesthetic significance. In cases where immediate nasal reconstruction is not feasible, maintaining nasal airway patency becomes critical for patient safety and postoperative outcomes. This technical note introduces a practical method for modifying and utilizing Naso-Flo® nasal intubation tubes as a nasal airway preservation device in reconstructive surgeries involving microvascular flaps. The technique ensures the preservation of nasal airflow through both nasal cavities by channeling two nasal tubes through the flap during reconstruction. The procedure begins with preoperative planning to measure the nasal cavities and design the flap while identifying safe zones for tube placement, avoiding vascular perforators. During flap inset, pathways are created through the flap's thickness to accommodate the nasal tubes, which are securely positioned and sutured externally. This device provides an alternative airway until secondary reconstructive surgeries are performed, with adjustable trimming during follow-up. This in-house modification demonstrates an efficient, cost-effective solution to preserve nasal airway patency, offering functional and safety benefits in complex nasal reconstructions where staged procedures are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Reconstruction de la pyramide nasale après une chirurgie ablative oncologique présente un ensemble unique de défis en raison de l’anatomie complexe de la région et de sa double importance fonctionnelle et esthétique. Dans les cas où une reconstruction nasale immédiate n’est pas réalisable, le maintien de la perméabilité des voies respiratoires nasales devient essentiel pour la sécurité du patient et les résultats postopératoires. Cette note technique propose une méthode pratique pour modifier et utiliser les tubes d’intubation nasale Naso-Flo® comme dispositif de préservation des voies respiratoires nasales lors des chirurgies reconstructives impliquant des lambeaux microvasculaires. La technique permet de préserver le flux d’air nasal à travers les deux cavités nasales en insérant deux tubes nasaux dans le lambeau pendant la reconstruction. La procédure débute par une planification préopératoire pour mesurer les cavités nasales et concevoir le lambeau tout en identifiant les zones sûres pour la mise en place des tubes, en évitant les perforateurs vasculaires. Lors de la mise en place du lambeau, des passages sont créés à travers l’épaisseur du lambeau pour accueillir les tubes nasaux, qui sont positionnés de manière sécurisée et suturés à l’extérieur. Ce dispositif offre une alternative respiratoire jusqu’à ce que des chirurgies reconstructives secondaires soient effectuées, avec des ajustements possibles lors des suivis. Cette modification réalisée en interne représente une solution efficace et économique pour préserver la perméabilité des voies respiratoires nasales, apportant des avantages fonctionnels et de sécurité dans les reconstructions nasales complexes nécessitant des procédures en plusieurs étapes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Nasal reconstruction, Head and neck surgery, Flap reconstruction, Airway preservation

Mots clés : Reconstruction nasale, Chirurgie de la tête et du cou, Reconstruction par lambeau, Préservation des voies respiratoires


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