Introduction: Recommended treatments for patients with localized high-risk prostate cancer include radiotherapy with long-term hormone therapy and radical prostatectomy with lymph node dissection. Data regarding these treatments, for patients of African ancestry, are limited. This study aims to compare oncologic outcomes in an Afro-Caribbean population.

Methods: This monocentric retrospective study included 169 patients treated for localized high-risk prostate cancer with either radical prostatectomy or radiotherapy combined with long-term hormone therapy between January 1, 2016, and December 31, 2020. Descriptive statistics were used to evaluate patient characteristics, and survival analysis was conducted using the Kaplan-Meier method to estimate recurrence-free survival and overall survival. Univariate and multivariate analyses were performed using Cox proportional hazards models. All analyses were conducted with Statview 5.0 and MedCalc version 17.5.

Results: Of the patients, 79 were treated with radical prostatectomy, and 90 received radiotherapy combined with at least 2 years of hormone therapy. The 5-year recurrence-free survival rates were 18% for surgery and 70.2% for radiotherapy with hormone therapy (p < 0.001). Univariate analysis identified PSA level, prostate volume, ISUP score, pathologic score of surgical specimens, and treatment type as predictive factors for biochemical recurrence. Multivariate analysis showed that PSA level, prostate volume, and treatment type were significantly associated with recurrence risk.

Conclusion: This study suggests that radiotherapy combined with long-term hormone therapy is superior in terms of recurrence-free survival for patients with localized high-risk prostate cancer in an Afro-Caribbean population. Radical prostatectomy may be considered for carefully selected patients, particularly in a multimodal treatment setting.

Introduction: Les traitements recommandés pour les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé à haut risque incluent la radiothérapie associée à une hormonothérapie longue et la prostatectomie radicale avec curage ganglionnaire. Les données concernant ces traitements pour les patients d’ascendance africaine sont limitées. Cette étude vise à comparer les résultats oncologiques dans une population afro-caribéenne.

Méthodes: Cette étude rétrospective monocentrique a inclus 169 patients traités pour un cancer de la prostate localisé à haut risque soit par prostatectomie radicale, soit par radiothérapie combinée à une hormonothérapie longue entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour évaluer les caractéristiques des patients, et une analyse de survie a été réalisée selon la méthode de Kaplan-Meier pour estimer la survie sans récidive et la survie globale. Des analyses univariées et multivariées ont été effectuées à l’aide de modèles de régression des risques proportionnels de Cox. Toutes les analyses ont été réalisées avec Statview 5.0 et MedCalc version 17.5.

Résultats: Parmi les patients, 79 ont été traités par prostatectomie radicale, et 90 ont reçu une radiothérapie combinée à au moins 2 ans d’hormonothérapie. Les taux de survie sans récidive biologique à 5 ans étaient de 18 % pour la chirurgie et de 70,2 % pour la radiothérapie avec hormonothérapie (p < 0,001). L’analyse univariée a identifié le taux de PSA, le volume prostatique, le score ISUP, le score pathologique des pièces opératoires et le type de traitement comme facteurs prédictifs de récidive biochimique. L’analyse multivariée a montré que le taux de PSA, le volume prostatique et le type de traitement étaient significativement associés au risque de récidive.

Conclusion: Cette étude suggère que la radiothérapie combinée à une hormonothérapie longue est supérieure en termes de survie sans récidive biologique pour les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé à haut risque dans une population afro-caribéenne. La prostatectomie radicale peut être envisagée pour des patients sélectionnés, dans le cadre d’un traitement multimodal.