Déterminer quels paramètres anatomiques de la fenêtre ronde (FR) influencent son approche chirurgicale lors d’une chirurgie d’implantation cochléaire et dans quel plan d’imagerie les mesurer.

Soixante-six patients (40 femmes et 26 hommes ; âge moyen : 60,4±17,7 [26–84] ans) ayant bénéficié d’un scanner ultra-haute résolution préopératoire ont bénéficié d’une implantation cochléaire entre les mois de février 2020 et mars 2024 dans notre institution. Deux radiologues ont rétrospectivement mesuré les paramètres anatomiques de la niche (type, largeur minimale), de la membrane (taille, inclinaison) et du sourcil osseux (taille, inclinaison) de la FR dans les plans axial, parasagittal et de Stenvers.

La taille de la membrane de la FR dans le plan de Stenvers était la plus reproductible et la seule différence entre les patients nécessitant une implantation par cochléostomie via le promontoire et ceux présentant une approche chirurgicale « facile » de la FR, avec une valeur seuil optimale inférieure de 1,55mm pour la nécessité d’une cochléostomie. La taille de la membrane de la FR dans les plans parasagittal et de Stenvers était fortement corrélée. La largeur minimale et le type de niche de la FR, ainsi que la taille et l’inclinaison du sourcil de la FR n’influençaient pas l’approche chirurgicale et présentaient une concordance interobservateurs variable.

La taille de la membrane de la FR devrait être mesurée dans le plan de Stenvers. Les autres paramètres anatomiques de la FR ne semblent pas influencer son approche chirurgicale.