L’hospitalisation à domicile en cas de grossesse à risque: retour sur 10 ans d’expérience - 21/06/25
Home care in high-risk pregnancies: 10 years' experience.
, Maeva Forstinger 1, Cécile Di Santolo 2, Matthieu Dap 1, 3, Brigitte Guillemain 2, Olivier Morel 1, 3, Charline Bertholdt 1, 3Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectifs: Réaliser un état des lieux de l’offre de soin apportée par l’hospitalisation à domicile (HAD) obstétricale comme alternative à l’hospitalisation conventionnelle.
Méthodes: Étude observationnelle, descriptive et rétrospective. Toutes les femmes hospitalisées en HAD d’obstétrique, depuis le CHRU de Nancy, entre le 1er janvier 2012 et le 1er janvier 2023 ont été incluses. L’année de prise en charge, l’indication de l’HAD, la période d’hospitalisation (anté- ou postnatale), l’âge gestationnel d’admission et de sortie définitive ainsi que la durée de l’HAD ont été collectées pour chaque femme.
Résultats: Ont été inclus dans l’étude 2434 séjours, dont 1831 (75,2%) en anténatal et 603 (24,8%) en postnatal. En anténatal, les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient le retard de croissance intra-utérin (551 séjours, 30%) et la rupture prématurée des membranes (347 séjours, 19%). L’âge gestationnel moyen d’admission en HAD était de 30,8 ± 5,0 SA, après une durée médiane de 3 jours d’hospitalisation en secteur conventionnel. L’âge gestationnel moyen de sortie définitive d’HAD était de 35,3 ± 4,3 SA. La durée médiane du séjour en HAD était de 24 jours. En postnatal, le motif principal d’hospitalisation était de la prise en charge d’une hypertension artérielle gravidique ou prééclampsie dans 47% des cas (soit 284 séjours).
Conclusions: Cette étude a permis de mettre en lumière les différentes indications de surveillance des grossesses à risque en HAD et l’évolution des pratiques au fur et à mesure des années.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives: To describe high-risk pregnancies with home care.
Methods: Observational, descriptive and retrospective study. All women with high-risk pregnancies and home care management in a French type III perinatal center, between 1st January 2012 and 1st January 2023 were included. The year of admission, the indication, the period of hospitalisation (ante- or postnatal), the gestational age at admission and final discharge, and the duration of hospitalisation were collected for each woman.
Results: Were included 2434 stays, of which 1831 (75.2%) were antenatal and 603 (24.8%) postnatal. In antenatal care, the most frequent indication for hospitalisation were intrauterine growth restriction (551 stays, 30%) and premature rupture of membranes (347 stays, 19%). The mean gestational age of admission was 30.8 ± 5.0 weeks of gestation, after a median of 3 days of hospitalisation in the conventional sector. The mean gestational age at final discharge was 35.3 ± 4.3 weeks of gestation. The median length of stay was 24 days. In the postnatal care, management of gestational hypertension or preeclampsia was the most common indication in 47% of cases (284 stays).
Conclusions: This study highlighted the different indications for home care in high-risk pregnancies and the evolution of practices over time.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mot-clés : soins à domicile, grossesse à haut risque, prise en charge prénatale, monitoring
Keywords : outpatient management, high risk pregnancy, prenatal care, fetal monitoring, pregnancy complications
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