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Infections à papillomavirus et lésions associées - 27/06/25

[8-054-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(25)49573-8 
J.-L. Prétet a, b, ⁎ , G. Averous c, X. Carcopino d, C. Badoual e, f, F. Aubin b, g, R. Ramanah h, i, Q. Lepiller a, b
a Université Marie et Louis Pasteur, Centre hospitalo-universitaire (CHU) de Besançon, CNRS, Chrono-environnement (UMR 6249), 25000 Besançon, France 
b Centre hospitalo-universitaire (CHU) de Besançon, Centre national de référence papillomavirus, 25000 Besançon, France 
c Service d'anatomie et de cytologie pathologique, Hôpital de Hautepierre-Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
d Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Nord, Assistance publique-hôpitaux de Marseille (AP-HM), Aix-Marseille Université, Université d'Avignon, CNRS, IRD, IMBE UMR, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
e Département de biologie et pathologie médicales, Gustave Roussy, 114 rue Edouard-Vaillant, 94805 Villejuif 
f Université Paris Cité, InsermU970, PARCC, 56 rue Leblanc, 75015 Paris, France 
g Université Marie et Louis Pasteur, Inserm RIGHT, Service de Dermatologie, 25000 Besançon, France 
h Centre hospitalo-universitaire (CHU) de Besançon, Service de gynécologie obstétrique, 25000 Besançon, France 
i Université Marie et Louis Pasteur, SINERGIES, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les infections par les papillomavirus humains (HPV) sont les infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Les infections persistantes par un HPV à haut risque sont responsables de lésions précancéreuses et de cancers du col de l'utérus, du vagin, de la vulve, du pénis, de l'anus et des voies aérodigestives supérieures. Les mécanismes moléculaires de la carcinogenèse sont liés à la surexpression des deux oncoprotéines virales, E6 et E7 qui ciblent plus de 200 protéines cellulaires induisant une dérégulation de la prolifération, de l'apoptose, des réponses immunitaires, de la différenciation cellulaire, ce qui conduit progressivement à l'immortalisation puis à la transformation des cellules infectées. Sur les plans cellulaire et tissulaire, l'impact des oncoprotéines virales se traduit par l'apparition d'anomalies morphologiques détectables à partir de frottis cellulaires, sur des biopsies ou des anomalies macroscopiques décelables après examen clinique ou par colposcopie/anuscopie. Des approches thérapeutiques adaptées sont proposées en fonction des localisations et du grade des lésions détectées. Deux stratégies de prévention, primaire par vaccination et secondaire par dépistage, sont aujourd'hui disponibles. Si elles sont correctement implémentées, elles doivent permettre de réduire massivement le poids des pathologies associées aux HPV à haut risque.


Mots-clés : Papillomavirus, Épidémiologie, Carcinogenèse, Prise en soin


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