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Using superDimension as navigation when performing cryobiopsies: a randomised-controlled study - 02/07/25

Doi : 10.1016/j.rmed.2025.108204 
Sissel Kronborg-White a, , Line Bille Madsen b, Torben Riis Rasmussen a, Thomas Prior a, Søren Helbo a, Janne Møller a, Stefan Harders c, Sarah Tomassetti d, Venerino Poletti a, e, f, Elisabeth Bendstrup a
a Centre for Rare Lung Diseases, Department of Respiratory Diseases and Allergy, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 
b Department of Pathology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 
c Department of Radiology, Odense University Hospital, Odense, Denmark 
d Department of Experimental and Clinical Medicine, Interventional Pulmonology Unit, Careggi University Hospital, Florence, Italy 
e Department of Medical Specialities, Ospedale Morgagni, Forli, Italy 
f DIMEC, University of Bologna, Bologna, Italy 

Corresponding author. Center for Rare Lung Diseases, Department of Respiratory Diseases and Allergy, Aarhus University Hospital, Palle Juul-Jensens Boulevard 99, 8200; Aarhus N, Denmark. Center for Rare Lung Diseases Department of Respiratory Diseases and Allergy Aarhus University Hospital Palle Juul-Jensens Boulevard 99 Aarhus N 8200 Denmark

Abstract

Background

Interstitial lung disease (ILD) encompasses a range of pulmonary diseases characterized by inflammation and fibrosis. Diagnosing ILD often requires invasive procedures, including transbronchial cryobiopsy (TBCB). Fluoroscopy (FS) is the standard imaging method for guiding these procedures, but newer technologies such as electromagnetic navigation like superDimension (SD) may offer greater precision. This study aimed to compare the complication rates, diagnostic yield, and biopsy quality between FS-guided and SD-guided TBCB in patients under investigation for ILD.

Methods

This was a prospective and randomized study. Patients suspect of ILD with difficult-to-reach biopsy targets were randomly assigned to either FS- or SD-guided TBCB. Complications, diagnostic yield, and biopsy quality were compared.

Results

The SD-guided group had a significantly longer procedure time (62 vs. 44 min, p = 0.0004). More biopsies were taken from the planned target (93 % vs. 41 %, p = 0.007) and the biopsies contributed more frequently to the final diagnosis in the SD group (93 % vs. 61 %, p = 0.032). No significant differences were found in complication rates nor in diagnostic yield.

Conclusion

Our study highlights the potential advantages of SD in specific clinical contexts, though further research with larger sample sizes is needed to fully assess its benefits. Both techniques demonstrated comparable safety profiles, suggesting their suitability in clinical practice depending on lesion characteristics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

SD-guided TBCB had higher accuracy in reaching the target biopsy site.

SD-guided TBCB had longer procedures but targeted biopsy site better than FS.
More SD-guided biopsies contributed to diagnosis versus FS (93 % vs 61 %, p = 0.032).
Complication rates and overall diagnostic yield were similar between methods.
SD may offer precision benefits; but further studies with larger samples are needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Interstitial lung diseases, Invasive pulmonology, Cryobiopsies, Electromagnetic navigation


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