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Explorations périopératoires de l'hémostase - 04/07/25

[36-375-A-18]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(25)54660-1 
M. Halter a, , C. Frere b
a Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Service d'anesthésie-réanimation, 47-83 boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France 
b Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Service d'hématologie biologique, 47-83 boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 05 July 2025

Résumé

La consultation préanesthésique a pour objectif d'évaluer le risque hémorragique du patient et le risque lié à la chirurgie afin de prévenir les complications hémorragiques et d'optimiser la prise en charge du patient. Actuellement, il n'est pas recommandé de prescrire un bilan d'hémostase préopératoire « standard » comprenant le temps de Quick, le temps de céphaline activé et la numération plaquettaire de façon systématique chez les patients dont l'anamnèse et l'examen clinique ne sont pas évocateurs d'un trouble de l'hémostase. Ce bilan devra être orienté en fonction de la pathologie suspectée, le bilan d'hémostase ne permettant pas de prédire de façon fiable le risque hémorragique périopératoire. La survenue d'un saignement au bloc opératoire peut entraîner une coagulopathie d'installation progressive, les tests viscoélastiques sont des outils de biologie délocalisée ayant un intérêt pour guider la transfusion sanguine à l'aide d'algorithmes.


Mots-clés : Évaluation préopératoire, Hémostase, Coagulation sanguine, Période périopératoire, Troubles de l'hémostase et de la coagulation


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