Évaluation de l’implémentation et de l’impact d’un plan pharmaceutique personnalisé au sein du parcours post-AVC du patient âgé - 05/07/25
Implementation assessment of personalised pharmaceutical plans in the post-stroke care of older patients
Résumé |
Introduction |
La population âgée ayant subi un AVC est à risque iatrogénique important, et le risque de récidive est majoré en cas de difficultés d’adhésion médicamenteuse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’implémentation du plan pharmaceutique personnalisé (PPP) au sein d’un parcours post-AVC du patient âgé et son impact sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse.
Matériel et méthodes |
Étude prospective monocentrique incluant les patients âgés≥65 ans hospitalisés en unité neurovasculaire (UNV) pour un AVC, entre février et juillet 2023. Un parcours de pharmacie clinique intégrant le PPP a été mis en place en soins courant au sein de l’UNV. Le taux d’implémentation des activités de pharmacie clinique, les motifs de non-réalisation et la durée des activités ont été évalués. La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse a été évaluée à partir des interventions pharmaceutiques (IP) émises lors de l’expertise pharmaceutique clinique et des divergences non intentionnelles (DNI) identifiées au cours de la conciliation.
Résultats |
Au total, 53 patients ont été inclus. Le taux d’implémentation global des activités de pharmacie clinique était de 83 %. Les principaux motifs de non-réalisation des activités étaient liés à des difficultés d’implémentation (52 %) ou inhérents aux patients (39 %). Dans le cadre des PPP, 61 IP ont été réalisées (acceptées à 80 %) et 21 DNI ont été identifiées lors de la conciliation (résolues à 100 %).
Conclusion |
L’étude a objectivé une bonne implémentation du PPP au sein du parcours avec un impact positif sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Older patients with stroke are at high-risk of drug-related problems, with a greater risk of recurrence if they have a poor medication adherence. The aim of this study was to evaluate the implementation of the personalized pharmaceutical plan (PPP) in the post-stroke care of older patients, and its impact on the safety of medication management.
Material and methods |
A single-centre prospective study including 65 years and older patients hospitalised in a stroke unit was conducted between February and July 2023. A clinical pharmacy pathway incorporating PPP was implemented in routine care within the neurovascular unit. The implementation rate of clinical pharmacy activities, the reasons for non-implementation and the duration of activities were evaluated. The safety of medication management was assessed on the basis of pharmaceutical interventions (PIs) issued from the medication review and unintentional deviations (UDs) identified during medication reconciliation.
Results |
In all, 53 patients were included. The overall implementation rate for clinical pharmacy activities was 83%. The main reasons for non-implementation of activities were implementation difficulties (52%) or patient-related (39%). As part of the PPPs, 61 PIs were transmitted (80% accepted) and 21 UDs were identified during medication reconciliation (100% resolved).
Conclusion |
This study showed that the PPP was successfully implemented within the care pathway, with a positive impact on the safety of the patient's medication management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Lien ville-hôpital, Patient âgé, Pharmacie clinique, Plan pharmaceutique personnalisé
Keywords : Stroke, City-hospital link, Elderly, Clinical pharmacy, Personalised pharmaceutical plan
Plan
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