Les infections osseuses périphériques à pyogènes de l'adulte regroupent plusieurs pathologies de fréquence et de présentation clinique variées avec un pronostic fonctionnel potentiellement grave. On distingue l'ostéomyélite aiguë, subaiguë, chronique et l'ostéite. L'examen clinique oriente le diagnostic et les marqueurs biologiques de l'inflammation ne sont pas spécifiques. L'imagerie est un outil indispensable, réalisé à visée diagnostique, pronostique et de surveillance. Les signes radiographiques sont souvent retardés. L'échographie dépiste les abcès sous-périostés, les collections, la synovite et l'épanchement articulaire. L'imagerie par résonance magnétique et la scintigraphie permettent un diagnostic précoce avec une sensibilité et une spécificité variables. La tomodensitométrie recherche des signes spécifiques d'infection. Le diagnostic de certitude est parfois difficile et repose sur le prélèvement permettant l'identification du germe en cause, Staphylococcus aureus en chef de file. La prise en charge est médicochirurgicale. L'antibiothérapie doit être adaptée aux germes identifiés. Le diagnostic et le traitement précoces sont indispensables pour la guérison sans séquelles, permettant de préserver la fonction du membre atteint.