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Reconsidering the post-SVR landscape: Clinical implications of rising steatosis despite fibrosis regression - 02/08/25

Doi : 10.1016/j.clinre.2025.102661 
Nathkapach Kaewpitoon Rattanapitoon a, , Nav La b, Schawanya Kaewpitoon Rattanapitoon a
a FMC Medical Center of Thailand, Nakhon Ratchasima, Thailand 
b Faculty of Pediatric and Medicine, International University, Phnom Penh, Cambodia 

Corresponding author at: FMC Medical Center of Thailand, Nakhon Ratchasima 30000, Thailand.FMC Medical Center of ThailandNakhon Ratchasima30000Thailand

Abstract

The recent work by Shengir et al. offers compelling insight into the evolving metabolic landscape following hepatitis C virus (HCV) eradication via direct-acting antivirals (DAAs). While liver stiffness and fibrosis indices significantly improved post-SVR, hepatic steatosis (HS) paradoxically increased in prevalence, highlighting a shift from virus-driven injury to metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). In this correspondence, we expand upon these findings by discussing the clinical and pathophysiological implications of post-SVR steatosis, underscoring the need for ongoing metabolic surveillance even in patients with virologic cure. We also emphasize the limitations of traditional risk stratification based on BMI alone and call for refined, longitudinal approaches to detect and manage metabolic liver disease in the post-SVR population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatic steatosis, Sustained virologic response (SVR), MASLD, metabolic dysfunction, Direct-acting antivirals (DAAs)


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Vol 49 - N° 8

Article 102661- septembre 2025 Retour au numéro
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  • Colon single-strip sign: an uncommon ischemic signature lesion
  • Vincent Zimmer, Karin Reitnauer
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  • Metabolic factors drive early increase in hepatic steatosis despite improvement in non-invasive fibrosis markers after hepatitis C eradication with direct-acting antivirals: Letter to the editor
  • Leela Kumaran, Sheifali Gupta

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