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Complicanze della celiochirurgia: gestione e prevenzione - 04/08/25

[41-515-D]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(25)50888-X 
M. Canis , C. Figuier, P. Chauvet, S. Curinier, A.S. Gremeau, C. Chauffour, S. Campagne Loiseau, R. Botchorishvili, N. Bourdel
 Département de chirurgie gynécologique, CHU d'Estaing, CHU de Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Riassunto

Le complicanze della celioscopia operatoria sono le complicanze di tutte le procedure di chirurgia ginecologica, quasi tutte eseguibili con questa via d'accesso. Solo le complicanze dell'attuazione della celioscopia sono specifiche. Esse devono essere evitate con il grande rigore che guida questo tempo essenziale. La diagnosi delle complicanze postoperatorie si basa su una sorveglianza clinica stretta assicurata dal chirurgo o dai membri della sua equipe. In caso di dubbio sulla diagnosi di una complicanza, la celioscopia operatoria permette un reintervento postoperatorio precoce meno traumatico e senza rischio. Questa possibilità deve essere conosciuta o utilizzata per permettere una diagnosi più precoce. La prevenzione delle complicanze comincia durante la consultazione preoperatoria e prosegue durante l'intervento rispettando le checklist divenute obbligatorie, seguendo le regole della dissecazione. La gestione delle relazioni con la paziente è fondamentale per non ritardare la diagnosi e per limitare i rischi di problemi medicolegali. Infine, le conseguenze psicologiche di questo evento sul chirurgo e sulla paziente non devono essere sottostimate, ma essere oggetto di una gestione precoce. Il chirurgo ha bisogno di sostegno tanto quanto la paziente.

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Parole chiave : Celioscopia, Complicanza, Prevenzione, Fistole urinarie, Fistole digestive, Emorragia, Stress post-traumatico


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