La tuberculose est encore un sujet d'actualité et constitue un problème de santé publique dans le monde et particulièrement en Tunisie, notamment avec l’émergence des cas de multirésistances au traitement antituberculeux. Sa localisation au niveau de la sphère ORL est dominée par l'atteinte ganglionnaire. Néanmoins, l'atteinte extra-ganglionnaire, quoique moins fréquente, n'est pas exceptionnelle. Elle est caractérisée par un polymorphisme clinique et des aspects souvent trompeurs, posant ainsi un problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale. Le but de notre étude était d'analyser les aspects épidémio-cliniques, les difficultés diagnostiques ainsi que les modalités thérapeutiques de la tuberculose extra-ganglionnaire de la sphère ORL. Nous avons donc mené une étude rétrospective descriptive en regroupant 18 observations de patients pris en charge pour une tuberculose extra-ganglionnaire de la sphère ORL durant une période d’étude de 23 ans (janvier 2001–décembre 2023). L’âge moyen était de 43,6 ans ± 11,65 ans, et une faible prédominance féminine a été notée. Le délai moyen de consultation était de 3,3 mois ± 1,51 mois. La localisation pharyngée était prédominante, et une association à une tuberculose ganglionnaire a été notée dans trois cas. La symptomatologie variait en fonction de la localisation. La confirmation diagnostique a été posée sur des preuves histologiques dans 16 cas et cytologiques dans 2 cas. Tous les patients ont reçu un traitement antituberculeux à base d'une quadrithérapie pendant la phase d'attaque suivie d'une bithérapie d'entretien. L’évolution était favorable pour tous les patients, après un recul moyen de 21,5 mois ± 12,48 mois.

Tuberculosis is still a topical issue and a public health problem worldwide, particularly in Tunisia where we actually observe an emergence of multi-drug resistance to anti-tuberculosis treatment. Its ear, nose, and throat (ENT) localization is dominated by lymph node involvement. Extra-nodal involvement is less frequent, but not exceptional. It is characterized by clinical polymorphism that leads to a misdiagnosis with cancer. The aim of our study was to analyze the epidemic-clinical features, diagnostic difficulties, and therapeutic modalities of ENT extra-nodal tuberculosis.

We conducted a retrospective descriptive study of 18 patients treated for extra-nodal tuberculosis of the ENT sphere over a 23-year study period (January 2001-December 2023). The mean age was 43.6 years ±11.65 years. A slight female predominance was observed. The average consultation time was 3.3 months ±1.51 months. Pharyngeal localization was predominant, and association with lymph node tuberculosis was noted in three cases. Symptoms varied according to location. The diagnosis was based on histological evidence in 16 cases and cytological findings in 2 cases. All patients received anti-tuberculosis treatments, starting with an attack phase of quadritherapy and followed by a maintenance bitherapy. All patients had a favorable outcome, with a mean follow-up of 21.5 months ±12.48 months.