Recommandations pour la prise en charge des pneumonies d’inhalation – Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française 2025 - 24/08/25
Aspiration pneumonia guidelines – Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française 2025
Doi : 10.1016/j.mmifmc.2025.03.009
Sylvain Diamantis 1, ⁎ 
, Thibault Fraisse 2, Eric Bonnet 3, Virginie Prendki 4, Claire Andrejak 5, Marianne Auquier 6, Carla Garcia Carmona 7, Eric Farfour 8, Pierre Fillatre 9, Sébastien Gallien 10, Gaëtan Gavazzi 11, Anne-Laure Houist 10, Julie Lourtet 12, Mathilde Perrin 13, Emilie Piet 14, Stanislas Rebaudet 15, Yves Rolland 16, Jean Philippe Lanoix 17, Alain Putot 18
, Thibault Fraisse 2, Eric Bonnet 3, Virginie Prendki 4, Claire Andrejak 5, Marianne Auquier 6, Carla Garcia Carmona 7, Eric Farfour 8, Pierre Fillatre 9, Sébastien Gallien 10, Gaëtan Gavazzi 11, Anne-Laure Houist 10, Julie Lourtet 12, Mathilde Perrin 13, Emilie Piet 14, Stanislas Rebaudet 15, Yves Rolland 16, Jean Philippe Lanoix 17, Alain Putot 18 1 Maladies Infectieuses, Groupe Hospitalier Sud Ile de France Melun, France
2 Gériatrie, CH Alés, France
3 Maladies Infectieuses, CHU Toulouse, France
4 Gériatrie et Maladies Infectieuses, CHU Genève, France
5 Pneumologie, CHU Amiens, France
6 Radiologie, CHU Amiens, France
7 Kinésithérapie, Hôpital Forcille, France
8 Microbiologie, Hôpital Foch Suresnes, France
9 Réanimateur, CH Saint Brieuc, France
10 Maladies Infectieuse, CHU Créteil, France
11 Gériatrie, CHU Grenoble, France
12 Microbiologie, Hôpital Saint Joseph Paris, France
13 Médecin coordinateur d’EHPAD, CASVP Paris, France
14 Maladies Infectieuses, CH Annecy, France
15 Maladies Infectieuses, Hôpital Européen Marseille, France
16 Gériatrie, CHU Toulouse, France
17 Maladies Infectieuses, CHU Amiens, France
18 Gériatrie et Maladies Infectieuses, CH Sallanches-Chamonix, France
⁎Auteur correspondant.
Points forts |
• | La pneumonie d’inhalation (PI) est définie par l’association d’un diagnostic positif de pneumonie (signes cliniques d’infection respiratoire basse et d’infiltrat radiologique nouveau) et d’un diagnostic étiologique présomptif d’inhalation. |
• | Le tableau respiratoire aigu immédiatement secondaire à une fausse route (pneumopathie chimique) ne répond pas à la définition de PI. |
• | Il est recommandé de réaliser un examen d’imagerie pour confirmer le diagnostic de PI. Il s’agira en priorité d’un scanner thoracique sans injection, et à défaut ou en cas de difficultés d’accès au scanner d’une échographie pulmonaire ou d’une radiographie thoracique. |
• | Le traitement de première intention est l’amoxicilline - ac. clavulanique (PO ou IV). En cas d’impossibilité (allergie à la pénicilline, voie PO ou IV non réalisable), on favorisera la ceftriaxone par voie sous-cutanée, pour une durée de cinq jours en cas d’évolution clinique favorable. |
• | Devant une suspicion de PI, des troubles de la déglutition doivent être systématiquement recherchés afin de mettre en œuvre des mesures personnalisées de prévention de la récidive. |
Highlights |
• | Aspiration pneumonia is defined by the combination of a positive diagnosis of pneumonia (clinical signs of lower respiratory tract infection and new radiological infiltrate) and a presumptive etiological diagnosis of aspiration. |
• | Acute respiratory presentation of chemical pneumonitis does not meet the definition of aspiration pneumonia. |
• | It is recommended to perform a complementary imaging test to confirm the diagnosis of aspiration pneumonia, preferably a chest CT-scan without injection. Failing this, a lung ultrasound or chest X-ray can be performed in the event of difficult access to the CT scan. |
• | The first-line treatment is amoxicillin-clavulanic acid (oral or intravenous) or, if this is not possible (penicillin allergy, impossible oral or intravenous route), subcutaneous ceftriaxone for 5 days in the event of a favorable clinical course. |
• | When aspiration pneumonia is suspected, swallowing disorders must be systematically investigated in order to implement personalized measures to prevent recurrence. |
Mots-clés : Pneumonie, antibiotique, imagerie, inhalation, déglutition
Keywords : Pneumonia, antibiotics, imaging, aspiration, swallowing
Abréviations : AAC, ATB, ATS, AVC, BPCO, C3G, CRP, CT, ECBC, ECP, EHPAD, FdR, IDSA, LPV, PAC, PAVM, PCR, PCT, PI, RP, SARM, SARS-CoV2, SASM, VPN, VRS
Plan
| Relecteurs : Dr. Cyprien Arlaud (Gériatrie, CHU Grenoble), Pr. Aurélien Dihn (Infectiologue, CHU Garche), Dr. Laurence Maulin (infectiologue, CH Aix) Pr. Marc Paccalin (Gériatre CHU Toulouse), Dr. Odile Reynaud (Gériatrie, CHU Marseille), Dr. Emmanuelle Varon (microbiologie, CHI Créteil) |
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| Coordination : Sylvain Diamantis |
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| Sociétés savantes coordinatrices : Intergroupe GINGER des deux sociétés SPILF/SFGG ; Société de Pathologies Infectieuses de Langue Française (SPILF) ; Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) |
© 2025
Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 4 - N° 3
P. 212-228 - septembre 2025 Retour au numéro
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