Thérapies interpersonnelles avec aménagement des rythmes sociaux dans les troubles bipolaires - 25/09/25
: Psychiatre, psychothérapeute, J.-M. Sengelen b, c, d, e : Psychiatre-psychothérapeute, chef de département de psychiatrie, O. Omay b, c, d, f : Psychiatre-psychothérapeute d'adultes, d'enfants et d'adolescents, chef de service, T. Bottai c, d, g : Psychiatre des hôpitaux, chef de service, chef de pôleRésumé |
Les thérapies interpersonnelles et d'aménagement des rythmes sociaux (TIPARS) sont nées dans les années 1990 aux États-Unis. Inspirées des thérapies interpersonnelles (TIP) et combinées avec la régulation des rythmes sociaux, elles ont démontré leur efficacité dans la diminution des rechutes dans le trouble bipolaire de type 1 et 2. Organisées en une prise en charge intensive sur environ 6 mois, elles sont divisées en une phase initiale, une phase intermédiaire et une phase de terminaison. Elles peuvent également donner lieu à des séances de maintenance. Dans une approche modulaire, elles abordent trois dimensions : la psychoéducation du trouble bipolaire, notamment au travers des liens entre les épisodes thymiques, les relations interpersonnelles et l'irrégularité des rythmes sociaux ; l'aménagement des rythmes sociaux, à l'aide d'un outil spécifique, l'échelle des rythmes sociaux (ERS), qui permet d'apprécier la régularité ou l'irrégularité de cinq activités quotidiennes principales - l'objectif est ensuite de favoriser une meilleure régularité de ces rythmes ; et une approche interpersonnelle proche de celle utilisée dans la TIP, travaillant sur un domaine interpersonnel précis parmi le deuil, les conflits interpersonnels, la transition de rôle ou l'isolement interpersonnel. Un cinquième domaine est proposé dans la version américaine, le deuil d'un avenir indemne, permettant de travailler sur la notion de maladie chronique, afin de s'adapter à ses conséquences. Dans la version française, ce cinquième domaine est isolé et constitue en quelque sorte un quatrième module qui est systématiquement adressé par le thérapeute. Les TIPARS ont également fait l'objet d'une adaptation à un format groupal. Bien validées au niveau international, elles restent malheureusement peu connues et sous-utilisées dans les pays francophones malgré un abord pragmatique et facile d'accès.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Thérapies interpersonnelles, Aménagement des rythmes sociaux, Chronobiologie, Troubles bipolaires, Chronopathologie, Rythmes circadiens
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