Les fractures du cou-de-pied chez l'enfant constituent un défi diagnostique et thérapeutique. Les fractures du cou-de-pied chez l'enfant sont rares, mais leur impact peut être majeur, nécessitant une prise en charge rigoureuse. Représentant environ 5 % des fractures pédiatriques, les fractures de la cheville touchent surtout les garçons de 11 à 15 ans, souvent lors d'activités sportives. Leur principal enjeu ? La préservation du cartilage de croissance pour éviter des complications à long terme. Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi et des imageries adaptées, souvent complétées par un scanner pour les fractures complexes. Certaines fractures, comme celles de Tillaux et triplanes, nécessitent une réduction anatomique précise pour limiter les risques d'épiphysiodèse et de désaxation osseuse. Si la prise en charge peut être orthopédique, une chirurgie, parfois mini-invasive (notamment sous arthroscopie), est privilégiée en cas de déplacement significatif. Pour les fractures ouvertes, un fixateur externe est parfois nécessaire. Dans tous les cas, un suivi prolongé est indispensable pour dépister et prendre en charge les séquelles fonctionnelles. Les fractures du talus, bien que rarissimes, sont parmi les plus redoutées en raison du risque élevé de nécrose avasculaire. Deux classifications principales guident leur prise en charge : Marti, qui évalue la vascularisation, et Hawkins, qui prend en compte les déplacements et les luxations associées. Le traitement varie selon la gravité : immobilisation pour les fractures non déplacées et chirurgie pour les cas plus complexes.