Objectif: Situer la prise en charge thérapeutique actuelle du cancer du sein à l’ère de la désescalade dans les centres de prise en charge de cancer du sein à Abidjan.

Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective observationnelle multicentrique menée sur une période de 5 ans allant de 2018 à 2023, qui a colligé 235 patientes suivies pour un cancer du sein et ayant bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.

Résultats: L’âge moyen était de 48 ans ± 12,21. La taille de la tumeur était de moins de 5 cm dans 74,4 % des cas, avec un ganglion suspect mobile (N1) dans 51,5 % des cas. Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus représenté dans 87,2 % des cas. Les sous-types luminal A et triple négatif étaient les profils moléculaires retrouvés, respectivement dans 44,7 % et 40,8 % des cas. La thérapie systémique néoadjuvante était l’association Fluorouracile-Epirubicine-Cyclophosphamide (FEC 100) chez 76,3 % des patientes. Une réponse clinique complète était observée chez 36,2 % des patientes. Cependant, 52 % des patientes ont subi une mastectomie totale. L’analyse de l’évolution des modalités chirurgicales de 2013 à 2018 a permis d’observer une augmentation progressive du traitement conservateur avec toutefois, une proportion de mastectomie totale élevée.

Conclusion: La prise en charge personnalisée du cancer du sein dans notre contexte africain reste encore un challenge à relever. Les efforts futurs devraient continuer à intensifier le concept de traitement multimodal du cancer du sein.

Objective: To present current therapeutic management of breast cancer in the era of de-escalation in breast cancer treatment centres in Abidjan.

Methods: This was a retrospective, observational, multicentre study multicentre study conducted 5-year period from 2018 to 2023, which enrolled 235 patients followed for breast cancer who had received neoadjuvant chemotherapy.

Results: The mean age was 48 ± 12.21 years. Tumour size was less than 5 cm in 74.4% of cases, with a suspicious node (N1) in 51.5% of cases. Invasive carcinoma of the infiltrating carcinoma was the most common histological type in 87.2% of cases. Luminal A and triple-negative subtypes were the molecular profiles found in 44.7% and 40.8% of cases respectively. The neoadjuvant systemic therapy was Fluorouracil-Epirubicin-Cyclophosphamide (FEC 100) in 76.3% of patients. A complete clinical response was observed in 36.2% of patients. However, 52% of patients underwent total mastectomy. Analysis of changes in surgical modalities from 2013 to 2018 showed a gradual increase in conservative treatment but with a high proportion of total mastectomies.

Conclusion: The personalised management of breast cancer in our African context still remains a challenge. Future efforts should continue to intensify.