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Tics et syndrome de Gilles de la Tourette - 21/10/25

[17-059-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(25)50181-1 
A. Hartmann a, b, , S. Bahadori a, c, M. Bahout a, V. Czernecki a, C. Delorme a, C. Depienne d, J. Moulin a, C. Nilles a, e
a  Centre de référence syndrome Gilles de la Tourette, Département de neurologie, DMU neurosciences, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47 - 83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France  
b  Unité mixte de recherche (UMR) S 1127, Institut du cerveau et de la moelle épinière, Inserm, Sorbonne Université, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47 - 83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France  
c  Service de psychiatrie, DMU Neurosciences, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47 - 83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France  
d  Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstra ß e 55, 45147 Essen, Allemagne  
e  Service de neurologie, Fondation Rothschild, 25 - 29, rue Manin, 75019 Paris, France  

Auteur correspondant.

Résumé

Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) se caractérise par la présence de tics moteurs et vocaux chroniques. Les tics sont des mouvements ou des vocalises simples ou complexes s'exprimant de manière brève, soudaine et répétitive. Le SGT débute généralement pendant l'enfance. Il est observé trois à quatre fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. La sévérité des symptômes peut varier en passant des formes légères sans retentissement marqué sur la scolarité et l'intégration sociale, aux formes les plus sévères. Dans la majorité des cas, le SGT est associé à des troubles psychiatriques comme des difficultés d'attention et de l'hyperactivité, des troubles obsessionnels compulsifs, des troubles des apprentissages, des troubles du spectre autistique et des troubles du comportement pouvant aller jusqu'aux crises de rage. Cela peut être à l'origine d'un rejet familial, d'un handicap scolaire ou professionnel, et aboutir à une désinsertion sociale. L'étiologie des tics reste inconnue à ce jour, mais des facteurs environnementaux et surtout génétiques jouent sans doute un rôle important. Les mécanismes physiopathologiques du SGT commencent à être éclaircis. Ainsi, des études en imagerie cérébrale et post mortem du cerveau humain supposent une anomalie de développement et de maturation des projections reliant le cortex frontal et le système des ganglions de la base et/ou un dysfonctionnement du contrôle inhibiteur localisé dans le striatum, la principale structure d'entrée de l'information corticale dans les ganglions de la base. Le traitement des tics et du SGT est -  si nécessaire  - généralement fondé sur les thérapies cognitivocomportementales ou, sur le plan pharmacologique, l'utilisation de neuroleptiques. Enfin, la stimulation cérébrale profonde représente une option thérapeutique pour les patients les plus atteints.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tics, Syndrome de Gilles de la Tourette, TOC, TDA/H, Neurogénétique, Neuro-imagerie


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