En France, le délai de réalisation des interruptions volontaires de grossesse (IVG) a été allongé à 16 Semaines d’Aménorrhée (SA). À ces termes tardifs, plusieurs techniques sont possibles : la technique médicamenteuse et la technique chirurgicale. Les différents centres réalisant les IVG tardives ne proposent généralement qu’une seule des deux techniques. Les taux de réussite et de complications des différentes méthodes n’ont jamais été évalués dans la littérature. Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique au sein du CHU Amiens, CH de Beauvais et CH d’Abbeville. Les patientes bénéficiant d’une IVG tardive à un terme compris entre 14 SA+1 jour et 16 SA étaient incluses. Le critère de jugement principal correspond à l’expulsion complète (non recours à un geste chirurgical pour la technique médicamenteuse – absence de reprise chirurgicale pour la technique chirurgicale). Les critères de jugement secondaires sont : la survenue d’une complication infectieuse dans les 4 semaines suivant le geste, la survenue d’une complication hémorragique au cours du geste >500cc et >1000cc, l’END moyenne post opératoire et la durée d’hospitalisation. Soixante-trois patientes ont été incluses. Neuf (14 %) des patientes venaient du CH d’Abbeville, 34 (54 %) du CHU d’Amiens et 20 (32 %) du CH de Beauvais. Les patientes de Beauvais ont bénéficié de la méthode chirurgicale, les patientes d’Amiens et d’Abbeville de la méthode médicamenteuse. Il y avait significativement plus de reprise chirurgicale dans le groupe IVG médicamenteuse (37 % vs 0 % ; p=0,002). Il y avait significativement plus de pertes sanguines pour les patientes ayant eu une IVG chirurgicales (408mL vs. 179mL ; p=0,002). Les résultats sont également significatifs en ce qui concerne les pertes sanguines >500cc (32 % versus 4,9 %, p=0,01). La durée d’hospitalisation est significativement différente entre les deux groupes, une journée en moyenne pour les IVG chirurgicales contre deux journées pour les IVG médicamenteuses (p<0,001). Cette étude a permis pour la première fois de comparer les deux méthodes utilisées pour la réalisation des IVG tardives. La méthode chirurgicale présente l’avantage d’avoir un succès de 100 % et une durée d’hospitalisation plus courte, mais avec des pertes sanguines peropératoires plus importantes.