Laser surgical management of benign prostatic hyperplasia - 22/11/25

Prise en charge chirurgicale de l’hyperplasie bénigne de prostate au laser

Doi : 10.1016/j.fjurol.2025.102996

Steeve Doizi ^a,^b,^c,^d,^e,^⁎ , Frédéric Panthier ^a,^c,^d,^e,^f , Olivier Traxer ^a,^c,^d,^e,^g , Nadia Abid ^h , Christophe Almeras ⁱ
^a Service d’Urologie, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, AP–HP, 75020 Paris, France
^b GRC n^o 39, Santé de l’homme, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, 75020 Paris, France
^c GRC n^o 20, Endolase Lab, PIMM Lab Arts et Métiers ParisTech, Sorbonne Université, 75020 Paris, France
^d PIMM, UMR 8006 CNRS-Arts et Métiers ParisTech, 151, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^e Endourology Technology Section of European Association of Urology (EAU), Arnhem, Netherlands
^f Progressive Endourological Association for Research and Leading Solutions (PEARLS), Paris, France
^g GRC n^o 20, Groupe de Recherche Clinique sur la Lithiase Urinaire, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, 75020 Paris, France
^h Department of Urology and Transplant Surgery, Édouard-Herriot Hospital, Hospices Civils de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France
ⁱ Department of Urology, La Croix du Sud Clinic-RGDS, UroSud, 52, bis chemin de Ribaute, Boîte 301, 31130 Quint-Fonsegrives, France

^⁎Corresponding author. Service d’Urologie, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.Service d’Urologie, Hôpital Tenon, Sorbonne Université, AP–HP4, rue de la ChineParis75020France

Abstract

Introduction

The aim of this review is to evaluate the role of lasers in the surgical management of benign prostatic hyperplasia (BPH).

Methods

A literature review was conducted using the Medline database with the keywords prostate and laser. Various articles were selected to perform a narrative review focusing on the main risks associated with laser use in urology.

Results

The lasers used for the treatment of BPH include Ho:YAG, continuous or pulsed Tm:YAG, thulium fiber laser, Greenlight KTP or LBO laser, and diode lasers. Numerous surgical techniques, some specific to a given type of laser, are described in this review. Lasers provide outcomes comparable to other energy sources, with an advantageous profile in terms of peri- and postoperative complications. Lasers are therefore progressively establishing themselves as the reference energy, regardless of the surgical technique employed.

Conclusion

Despite favorable results, further studies are required to better define the role of lasers in the surgical management of BPH, particularly through randomized controlled trials with long-term follow-up, which should help optimize treatment.

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Résumé

Introduction

L’objectif de cette revue est d’étudier la place du laser dans la prise en charge chirurgicale de l’hyperplasie bénigne de prostate.

Méthodes

Une revue de la littérature a été réalisée à partir de la base de données Medline en utilisant les mots clés prostate, laser. Différents articles ont été sélectionnés afin de réaliser une revue narrative sur les principaux risques liés au laser en urologie.

Résultats

Les lasers utilisés pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de prostate sont l’Ho:YAG, le Tm:YAG continu ou pulsé, le thulium fibré, le laser Greenlight KTP ou LBO, et les lasers diode. De nombreuses techniques chirurgicales, dont certaines sont propres à un laser donné, ont été décrites dans cette revue. Les lasers offrent des résultats similaires à d’autres énergies, avec un profil avantageux en termes de complications per- et postopératoires. Les lasers s’imposent ainsi progressivement comme l’énergie de référence, quelle que soit la technique chirurgicale employée.

Conclusion

En dépit de résultats favorables, de nombreux travaux restent nécessaires, afin de préciser la place des lasers dans la prise en charge chirurgicale de l’HBP, au travers d’essais randomisés contrôlés avec un suivi prolongé, ce qui devrait permettre d’en optimiser le traitement.

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Keywords : Laser, Urology, Prostate, Benign prostate enlargement, Benign prostate obstruction

Mots clés : Laser, Urologie, Prostate, Hypertrophie bénigne de la prostate, Obstruction bénigne de la prostate