Objectif: La nutrition parentérale permet de prévenir et traiter la dénutrition en néonatologie et en pédiatrie. Cette activité à risque iatrogène nécessite une expertise médicale et pharmaceutique ainsi que des démarches de sécurisation des pratiques. Cette étude vise à caractériser les pratiques de prescription et d’administration de la nutrition parentérale pédiatrique dans un centre hospitalier universitaire français.

Méthodes: Une étude descriptive monocentrique a été menée en 2023 dans sept services de néonatologie et de pédiatrie. Elle a reposé sur une analyse des données des prescriptions des mélanges industriels et individualisés de 2020 et 2021 et sur une enquête déclarative des pratiques d’administration. L’évaluation de la conformité des pratiques s’est appuyée sur les recommandations nationales et européennes en vigueur.

Résultats: L’étude a révélé des disparités dans les pratiques de prescription et d’administration des solutés de nutrition parentérale entre la pédiatrie et la néonatologie. Des non-conformités ont été identifiées dont trois situations critiques : la réalisation de préparations dans les unités de soins, l’absence de filtres en ligne et des supplémentations à risques d’incompatibilités physico-chimiques et de contamination microbiologique.

Conclusions: Cet état des lieux souligne la nécessité de sécuriser et d’harmoniser les pratiques de nutrition parentérale dans l’établissement. Cela inclut une réflexion pluridisciplinaire d’harmonisation des pratiques, la rédaction d’une procédure institutionnelle unique et la mise en place d’un programme de formation des équipes soignantes avec des simulations et des évaluations régulières.

Objective: Parenteral nutrition is a therapeutic strategy used to prevent and treat undernutrition in neonatology and paediatrics. Due to the associated iatrogenic risk, this activity requires specialised medical and pharmaceutical expertise, as well as structured safety protocols.

The aim of this study is to characterise the practices surrounding the prescription and administration of parenteral nutrition in the paediatric and neonatal units of a French university hospital.

Methods: A single-centre descriptive study was conducted in 2023 across seven neonatology and paediatrics wards. It involved an analysis of prescriptions data for both industrial and individualized parenteral nutrition from 2020 and 2021, as well as a declarative survey assessing administration practices. The compliance of these practices was evaluated based on national and European recommendations.

Results: The study revealed significant discrepancies in the prescription and administration of parenteral nutrition between paediatrics and neonatology. Several non-compliances were identified, including three critical issues: preparing products in care units, the absence of in-line filters, and adding supplements that pose a risk of incompatibility and microbiological contamination.

Conclusion: This review emphasizes the importance of securing, standardizing and harmonizing parenteral nutrition practices within the institution. Key actions include conducting multidisciplinary reviews to align practices, the drafting of a unified institutional procedure, and implementing a training programme for care teams, incorporating simulations and regular assessments.