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Comment je fais une IRM protocole « hydrops » ? - 29/11/25

How do I perform an MRI for “hydrops”?

Doi : 10.1016/j.jidi.2025.07.004 
R. Nezri a, , C. Caumont a, A. Attyé b, J.-C. Leclere c, O. Sabardu d, J. Ognard a
a Département de neuroradiologie, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b GeodAIsics, 38043 Grenoble, France 
c Service de radiologie, CHU Morvan, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
d Service d’imagerie médicale, hôpital d’instruction des Armées Legouest, rue des Frères Lacretelle, 57070 Metz, France 

Auteur correspondant : Département de neuroradiologie, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France.Département de neuroradiologie, CHRU de Brestboulevard Tanguy-PrigentBrest29200France

Résumé

Introduction

Le protocole IRM « hydrops » est une technique avancée utilisée pour diagnostiquer les pathologies de l’oreille interne, en particulier l’hydrops endolymphatique, un marqueur clé de la maladie de Ménière. Ce protocole répond à la nécessité d’une exploration précise des vertiges et des pertes auditives souvent invalidants.

Messages principaux

Le protocole repose sur des séquences IRM spécifiques en pondération T2 FLAIR ( fluid attenuated inversion recovery ) ou REAL-IR ( inversion recovery with “real” reconstructions ), réalisées après l’injection de gadolinium pour différencier les liquides endo- et périlymphatiques. Les images sont prises en 3D, idéalement sur des appareils 3 T, 2 à 6 heures après l’injection. Ces séquences permettent de détecter des anomalies telles que l’hydrops cochléaire et vestibulaire, l’absence de saccule ou l’atélectasie vestibulaire, facilitant ainsi un diagnostic précis et différentiel.

Conclusion

Le protocole « hydrops » en IRM est un outil essentiel dans l’exploration des vertiges et des troubles auditifs. Grâce à sa capacité à visualiser en détail les espaces endolymphatiques et à détecter des anomalies fines, il améliore considérablement le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de pathologies de l’oreille interne, comme la maladie de Ménière.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The “hydrops” MRI protocol is an advanced technique used to diagnose inner ear pathologies, particularly endolymphatic hydrops, a key indicator of Ménière's disease. This protocol addresses the need for precise exploration of often debilitating vertigo and auditory disorders.

Main message

The protocol relies on specific MRI sequences, including T2 FLAIR and REAL-IR weighting, performed after gadolinium injection to differentiate between endo- and perilymphatic fluids. Images are acquired in 3D, ideally using 3 Tesla machines, between 2 to 6 hours post-injection. These sequences allow the detection of abnormalities such as cochlear and vestibular hydrops, absence of the saccule, or vestibular atelectasis, thus facilitating accurate and differential diagnosis.

Conclusion

The “hydrops” MRI protocol is an essential tool for exploring vertigo and auditory disorders. With its ability to provide detailed visualization of endolymphatic spaces and detect subtle abnormalities, it significantly improves the diagnosis and management of patients suffering from inner ear diseases, such as Ménière's disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hydrops endolymphatique, IRM, Maladie de Ménière, Oreille interne

Keywords : Endolymphatic hydrops, MRI, Meniere's disease, Inner ear


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Vol 8 - N° 6

P. 299-304 - décembre 2025 Retour au numéro
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