Le but de cette étude était de rapporter les résultats de la cholécystectomie chez les patients drépanocytaires opérés dans deux hôpitaux du Niger.

C’était une étude rétrospective réalisée sur 6 ans à l’hôpital général de référence et à l’hôpital national de Niamey.

Nous avions colligé 56 cas de cholécystectomie chez les patients drépanocytaires, soit une fréquence de 10,3 % par rapport aux autres cholécystectomies. La majorité des patients était de sexe féminin (55,4 %) avec un âge moyen de 20,2 ans, un écart type de 8,8 ans et des extrêmes de 6 et 47 ans. Les formes homozygotes SS de la drépanocytose étaient prédominantes (92,9 %). Un peu plus de la moitié des patients était référée du centre national de référence de la drépanocytose (64,3 %). La principale indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 69,6 %. Tous les patients étaient porteurs d’une anémie, elle était sévère chez 44,6 %. Une exsanguino-transfusion était réalisée chez 42,9 % des patients et une transfusion sanguine périopératoire chez 57,1 %. La voie cœlioscopique était utilisée chez presque tous les patients (94,6 %). Le séjour moyen postopératoire en réanimation était de 23,5 ± 7,2 heures et les extrêmes de 12 à 48 heures. Le taux de complications postopératoires était de 23,2 %, la mortalité de 1,8 %. L’évolution à distance ne notait pas de survenue de crises vaso-occlusives sur une année chez 87,5 % des patients.

la cholécystectomie chez le drépanocytaire nécessite une approche multidisciplinaire et la laparoscopie semble être la meilleure voie d’abord, donnant un meilleur confort en postopératoire.

The aim of this study was to report the results of cholecystectomy in sickle cell patients operated on in two hospitals in Niger.

It was a retrospective study conducted over 6 years at the general hospital of reference and at the national hospital in Niamey.

We had identified during this study, 56 cases of cholecystectomy in sickle cell patients, a frequency of 10,3% compared to other cholecystectomies. The majority of patients were female (55.4%) with a mean age of 20.2 years, a standard deviation of 8.8 years, and a range of 6 to 47 years. Homozygous SS forms of sickle cell disease were predominant (92.9%). Just over half of the patients were referred from the national reference center for sickle cell disease (64.3%). The main operative indication was symptomatic vesicular lithiasis in 69.64%. All patients had anemia, it was severe in 44.6%. An exchange transfusion was performed in 42.9% of patients and a perioperative blood transfusion in 57.1%. The celioscopy route was used in almost all patients (94.6%). The average postoperative stay in intensive care unit was 23.5 ± 7,2 hours, with a range of 12 to 48 hours. The rate of postoperative complications was 23.2%, mortality 1.8%. Remote evolution did not report the occurrence of a vaso-occlusive crisis over one year in 87.5% of patients.

The cholecystectomy in sickle cell patients requires a multidisciplinary approach, and laparoscopy appears to be the best approach, providing greater postoperative comfort.