Le rapport AC/A (accommodation/convergence) est un indicateur précieux dans l’analyse orthoptique des déséquilibres binoculaires. Trop souvent mal interprété ou sous-exploité, il permet pourtant de mieux cerner certaines décompensations et de guider la pose du diagnostic orthoptique et la prise en charge. Cet article propose une clarification des méthodes de calcul, de l’interprétation clinique du rapport AC/A et de ses implications dans la pratique quotidienne, à travers un cas clinique illustrant l’excès de divergence, un exemple moins connu où la thérapeutique n’est pas nécessairement la rééducation.

The CA/A (accommodation/convergence) ratio is a valuable indicator in the orthoptic analysis of binocular disorders. Although it is often misinterpreted or underutilised, it can help to better identify certain decompensations and guide orthoptic diagnosis and management. This article clarifies the methods of calculation, the clinical interpretation of the CA/A ratio and its implications in everyday practice, through a clinical case illustrating excessive divergence, a lesser-known example where treatment does not necessarily involve rehabilitation.