La chirurgie bariatrique reste actuellement le traitement le plus efficace de l'obésité sévère et de ses comorbidités sur le long terme. Malgré une décroissance depuis quelques années, la France reste parmi les pays réalisant le plus d'interventions. Les dernières recommandations de la Haute Autorité de santé (2024) insistent sur la nécessité d'encadrer la chirurgie par une préparation multidisciplinaire et un suivi à long terme, afin de limiter les complications, notamment digestives, nutritionnelles et psychologiques, et le risque de reprise de poids et de résurgence des comorbidités, qui est non négligeable. Un des problèmes majeurs reste le taux de perdus de vue, de l'ordre de 50 % après quelques années. L'organisation de la prise en charge de l'obésité par les centres spécialisés vise à limiter ces perdus de vue grâce à l'organisation de parcours ville-hôpital, en plaçant le médecin traitant au centre de la prise en soins. Il n'est pas encore possible de dire si des alternatives médicamenteuses, comme les analogues des peptides digestifs, remplaceront la chirurgie bariatrique, mais ceux-ci sont coûteux et doivent être maintenus à vie. Il est donc indispensable de continuer à évaluer les pratiques encadrant la chirurgie bariatrique, afin d'en limiter les inconvénients et d'en maximiser les bénéfices.