Le syndrome du lacertus fibrosus est une cause fréquente mais peu diagnostiquée de neuropathie compressive du nerf médian proximal au coude. Malgré une symptomatologie clinique marquée, les examens complémentaires classiques tels que l’EMG et l’IRM restent fréquemment négatifs. Inspiré par les récents travaux d’Al-Hashimi et al. (2024), nous avons voulu explorer l’hypothèse d’une hypovascularisation du nerf médian, observable par échographie statique au repos.

Nous avons inclus des patients adultes présentant des symptômes caractéristiques d’une compression dynamique du nerf médian au coude (douleurs, faiblesse musculaire, paresthésies), sans anomalies détectées à l’EMG ou à l’IRM. L’échographie statique Doppler couleur du nerf médian a été réalisée au repos, utilisant un échographe haute resolution le Samsung V7 et le logiciel vasculaire MVflow. Les mesures de vascularisation ont été comparées entre le côté symptomatique et le côté asymptomatique (contrôle interne).

Les données échographiques montrent une diminution significative de l’index de vascularisation du nerf médian chez les patients symptomatiques en comparaison avec leur côté asymptomatique.

Cette différence a été statistiquement validée, soulignant clairement une hypovascularisation pouvant être induite par la compression du lacertus fibrosus.

Cette étude confirme l’intérêt majeur de l’échographie statique dans le diagnostic précis du syndrome du lacertus fibrosus. La mise en évidence d’une hypovascularisation chez les patients symptomatiques, non détectée par d’autres techniques d’imagerie ou d’électrophysiologie classiques, renforce le rôle essentiel de l’échographie comme outil diagnostique et pré-thérapeutique dans cette pathologie.

Ces résultats confortent l’hypothèse selon laquelle le syndrome du lacertus fibrosus est associé à une hypovascularisation, justifiant ainsi l’intérêt de l’échographie comme outil diagnostique essentiel et ouvrent la voie à une étude complémentaire en échographie dynamique pour évaluer la vascularisation sous contrainte musculaire.