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Le rôle du retour sensoriel plantaire et du gros orteil : ouvrir de nouvelles perspectives dans le contrôle postural et la rééducation fonctionnelle - 17/12/25

[27-037-A-15]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(25)51300-4 
F.J.F. Viseux a, b, , C. Sutter c, J.-P. Viseu d, e
a Service de médecine polyvalente, Centre hospitalier d'Hazebrouck, 1, rue de l'Hôpital, 59190 Hazebrouck, France 
b Université Polytechnique Hauts-de-France, Campus Mont-Houy, LAMIH UMR CNRS 8201, 59313 Valenciennes cedex 9, France 
c Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale (CIRRIS), Québec, Québec, Canada 
d CIAMS, Université Paris-Saclay, 91405 Orsay cedex 1, France 
e CIAMS, Université d'Orléans, 45000 Orléans, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le contrôle postural en station debout repose sur l'intégration fine d'informations sensorielles, motrices et cognitives. Parmi les afférences sensorielles, celles issues de la plante des pieds jouent un rôle déterminant grâce à la richesse et la spécificité de leurs mécanorécepteurs cutanés. Ces récepteurs, différenciés par leur vitesse d'adaptation et la taille de leur champ récepteur, alimentent des boucles réflexes et corticales qui modulent l'activité musculaire, en particulier au niveau des chevilles, et participent activement à la régulation des oscillations posturales. Le gros orteil, caractérisé par une densité particulièrement élevée de récepteurs à adaptation rapide de type I et une représentation corticale disproportionnée, occupe une place stratégique dans le maintien de l'équilibre. Des interventions expérimentales, telles que la stimulation vibratoire, électrique ou l'utilisation d'épaisseurs focales sous la plante du pied, ont montré qu'il est possible de moduler le contrôle postural en renforçant le feed-back sensoriel plantaire. Ces approches ouvrent des perspectives innovantes pour la rééducation fonctionnelle, notamment par le développement de dispositifs proprioceptifs et de protocoles sensorimoteurs ciblant spécifiquement ces afférences, afin d'améliorer l'équilibre et la qualité de vie des patients présentant des troubles neurologiques ou musculosquelettiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Mécanorécepteurs, Gros orteil, Sensorimoteur, Contrôle postural, Rééducation fonctionnelle


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