Background/Purpose: Doppler holography is a new technique of non-invasive imaging that allows observation of blood flow in retinal vessels. The goal of the present study was to determine if intraocular pressure (IOP) has an effect on the calculation of optic nerve head blood flow using Doppler holography in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).

Subjects and Methods: Four patients with POAG or ocular hypertension greater than or equal to 30 mmHg were enrolled. The velocity of blood flow in the first branch of the central retinal artery (CRA) was measured before and after surgical lowering of the IOP. The measurements were performed by Doppler holography. Peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), resistivity index (RI), and area under the velocity curve (AUC) were calculated for each patient and compared.

Results: Four patients were included in the analysis. The median age was 75.5 years (67-84). The glaucoma was staged as severe in half of the patients. Acquisitions were performed between 1 and 14 days after surgery. A median postoperative decrease in IOP of 23 mmHg (20–25.5) was associated with an improvement in diastolic CRA flow (EDV significatively increased ( p =0.029)), and RI significatively decreased ( p =0.029). Conversely, AUC and PSV did not change significantly.

Conclusions: Reducing IOP in patients with POAG significantly improved diastolic CRA flow, while systolic flow did not appear to change. This pilot study confirms that Doppler holography can precisely measure CRA blood flow.

Contexte / Objectif : L’holographie Doppler est une nouvelle technique d’imagerie non invasive permettant l’observation du flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens. L’objectif de cette étude était de déterminer si la pression intraoculaire (PIO) influence le flux sanguin de la tête du nerf optique par holographie Doppler chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO).

Patients et méthodes : Quatre patients présentant un GPAO ou une hypertonie oculaire ≥ 30 mmHg ont été inclus. La vitesse du flux sanguin dans la première branche de l’artère centrale de la rétine (ACR) a été mesurée avant et après la baisse chirurgicale de la PIO. Les mesures ont été réalisées par holographie Doppler. La vitesse systolique maximale (PSV), la vitesse télédiastolique (EDV), l’indice de résistivité (RI) et l’aire sous la courbe de vitesse (AUC) ont été calculés pour chaque patient et comparés entre la période pré et postopératoire.

Résultats : Quatre patients ont été inclus dans l’analyse. L’âge médian était de 75,5 ans (67–84). Le glaucome était classé comme sévère chez la moitié des patients. Les acquisitions ont été réalisées entre 1 et 14 jours après la chirurgie. Une diminution postopératoire médiane de la PIO de 23 mmHg (20–25,5) était associée à une amélioration du flux diastolique de l’ACR (augmentation significative de l’EDV, p = 0,029) et à une diminution significative du RI (p = 0,029). En revanche, l’AUC et la PSV ne variaient pas de façon significative.

Conclusions : La réduction de la PIO chez les patients atteints de GPAO améliore significativement le flux diastolique de l’ACR, tandis que le flux systolique ne semble pas modifié. Cette étude pilote suggère que l’holographie Doppler pourrait permettre de mesurer avec précision le flux sanguin de l’ACR en réponse aux variations de la PIO.