Les principes de la prise de décision partagée (PDP) sont mis en œuvre à l’échelle internationale et plusieurs pays les ont inclus dans leurs lois sur la santé depuis le début des années 2000. Bien que la littérature sur ce sujet soit de plus en plus abondante, elle reste relativement rare en France. Si des études ont exploré les perceptions des patients et des médecins sur la prise de décision ou les représentations des médecins sur la PDP, peu ou pas ont exploré les perceptions et les pratiques au niveau de l’équipe interprofessionnelle des professionnels de santé.

L’objectif de ce travail était de réunir plusieurs professions de santé pour discuter de la prise de décision individuelle en matière de santé et, en particulier, de leurs perceptions, représentations et mise en œuvre du concept de PDP dans leur pratique quotidienne et ainsi d’identifier les obstacles, les leviers et les besoins pour sa mise en œuvre.

Étude qualitative, descriptive et prospective par entretiens collectifs semi-dirigés (focus group) réalisés de février 2021 à avril 2021 auprès d’un panel pluridisciplinaire de professionnels de santé. Construction d’un guide d’entretien pour explorer leur approche de la prise de décision avec un patient et en particulier leur perception et leur mise en œuvre du concept de PDP. Analyse qualitative, descriptive et inductive du corpus de textes issus des transcriptions d’entretiens. Dix-huit professionnels ont accepté de participer à l’étude : une sage-femme, une infirmière, deux pharmaciens et quatorze médecins représentant huit spécialités différentes.

Trois thèmes principaux ont été identifiés à partir des données, correspondant au modèle interprofessionnel de la PDP  : Interprofessional Shared Decision Making (IP-PDP)  ; le niveau micro (individu), le niveau méso (équipes de soins de santé au sein d’une organisation) et le niveau macro (politiques plus larges et contextes sociaux). Les verbatims complets par thème et sous-thème sont présentés.

Cette étude confirme la nécessité d’une réflexion continue sur le sujet de la prise de décision entre un patient et tout professionnel de santé. Même s’il est défini, le concept de PDP ne semble pas si facile à mettre en œuvre dans la pratique clinique quotidienne et les moyens organisationnels ne sont pas toujours suffisants.

The principles of shared decision making (SDM) are being implemented internationally, and several countries have included them in their healthcare legislation since the early 2000s. Although there is a growing body of literature on this subject, it remains relatively scarce in France. While some studies have explored patients’ and doctors’ perceptions of decision-making or doctors’ representations of PDP, few, if any, have explored perceptions and practices at the level of the interprofessional team of healthcare professionals.

The aim of this study is to explore the perceptions and practices of PDP within an interprofessional healthcare panel in order to understand their relationship with this concept, and thus identify the obstacles, levers and needs for its implementation in their daily work.

Qualitative, descriptive and prospective study using collective semi-directed interviews (focus group) conducted between February 2021 and April 2021 with a multidisciplinary panel of healthcare professionals. Construction of an interview guide to explore their approach to decision-making with a patient, and in particular their perception and implementation of the PDP concept. Qualitative, descriptive and inductive analysis of the corpus of texts from the interview transcripts. Eighteen professionals agreed to take part in the study: one midwife, one nurse, two pharmacists and fourteen doctors representing eight different specialities.

Three main themes were identified from the data, corresponding to the Interprofessional Shared Decision Making (IP-SDM) model; the micro level (individual), the meso level (healthcare teams within an organisation) and the macro level (wider policies and social contexts). Full verbatims by theme and sub-theme are presented.

This study confirms the need for ongoing reflection on the subject of decision-making between a patient and any healthcare professional. Although it has been defined, the concept of PDP does not seem so easy to implement in everyday clinical practice, and the organisational resources are not always sufficient.