Étapes préanalytiques pour la numération et cytologie sanguine - 12/01/26
, F. Trimoreau, N. Gachard, J. FeuillardRésumé |
La maîtrise de la phase préanalytique constitue un déterminant majeur de la qualité des examens de biologie médicale. Cet article a pour objectif d'analyser les sources potentielles de non-conformité au cours de cette étape en hématologie cellulaire « de routine » , et de proposer des actions correctives adaptées lorsqu'elles sont possibles. Les paramètres préanalytiques sont présentés de manière chronologique, à partir des informations cliniques et administratives fournies par le prescripteur. Pour la numération et la formule sanguine, outre les données réglementaires obligatoires (identité, genre, date de naissance, nature de l'examen), certaines informations complémentaires peuvent s'avérer d'une importance significative pour l'interprétation biologique : antécédents médicaux, traitements en cours, états physiopathologiques particuliers (inflammation, hémopathie, grossesse), ainsi que des facteurs individuels ou environnementaux susceptibles d'influencer les résultats. Les modalités de prélèvement sont ensuite abordées, en considérant le choix du matériel (anticoagulant, type de tube) et la méthodologie utilisée, avec une attention particulière aux spécificités pédiatriques. Une partie est consacrée aux conditions de conservation et de transport des échantillons, ainsi qu'à leur « préparation » , notamment la réalisation des frottis sanguins. Pour chaque paramètre préanalytique, les conséquences potentielles des variations sur le résultat biologique sont exposées. L'article propose également une fiche de recommandations générales, résumant les principaux points discutés. Une démarche de contrôle en temps réel (par l'analyse) de la qualité de la phase préanalytique est également proposée et illustrée.
Mots-clés : Étapes préanalytiques, Numération, Formule, Cytologie, Sang, Non-conformité
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