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Biomatériaux en chirurgie orale et maxillofaciale - 23/01/26

[22-635-A-10]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(25)43943-0 
M. Schlund a, , J. Pradié b, M. Gosselin b, A. Meunier b
a Université de Bordeaux, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux, Institut national de la recherche et de la santé médicale (Inserm), Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Inserm U1026 Bioengineering of tissues, 33000 Bordeaux, France 
b Université de Bordeaux, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

De nombreux biomatériaux sont utilisés au quotidien en chirurgie orale et maxillofaciale : plaque d'ostéosynthèse, substitut osseux, implant facial, implant dentaire, etc. Les matériaux utilisés sont variés et peuvent être regroupés en quatre familles : métaux, polymères, céramiques, biologiques. Ils doivent être biocompatibles pour être implantés dans le corps humain. L'utilisation du biomatériau dépend des propriétés intrinsèques du matériau : comportement mécanique, chimique, électromagnétique, etc. Il peut être d'origine biologique ou synthétique. L'utilisation d'un biomatériau a plusieurs intérêts. Elle évite le prélèvement de tissu autologue, ce qui réduit la morbidité opératoire par absence de site donneur, tout en réduisant également le temps opératoire. D'autre part, les biomatériaux peuvent être usinés de manière à se conformer à une zone receveuse définie, ce qui augmente la précision et réduit le temps opératoire. Ils peuvent même être confectionnés sur mesure pour un patient précis à partir de ses données d'imagerie. Tous les biomatériaux peuvent être source de complications, notamment infectieuses, avec une contamination possible lors de la chirurgie, surtout en condition septique endobuccale, mais également de réactions inflammatoires qui peuvent être sources de douleurs, de déplacement de l'implant, voire de sa perte. L'objectif de cet article est de lister les différents biomatériaux actuellement utilisés en chirurgie orale et maxillofaciale, leurs propriétés et leurs utilisations. Il convient de connaître les principales propriétés des matériaux implantés pour reconnaître les complications éventuelles, et prévenir les patients de l'évolution naturelle, ainsi que d'éventuelles contre-indications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Biomatériaux, Dispositif médicaux, Reconstruction, Perte de substance, Ostéosynthèse


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